Реферат: Гипертоническая болезнь II ст. Артериальная гипертензия

Фв 62%

Тол.зад.ст.лев.жел.в диаст. 11.8 мм

Диаметр левого предсердия 43 мм

Раскр.аорт.клапана 19 мм

Диаметр аорты 35 мм

V макс на АК 1.43 м\с

Локальных нарушений сократимости не выявлено.

Глобальная сократимость сохранена.

Нарушение диастолической функции классического типа

Глобальная сократимость сохранена.

Левый желудочек не увеличен, расширена полость левого предсердия

Миокард ЛЖ незначительно утолщен

Аорта плотная, уплотнены подклапанные структуры, раскрытие клапана достаточное, приклапанная аортальная регургитация

Уплотнено кольцо митрального клапана, митральная регургитация 0-1 ст.

Ствол ЛА закрыт легочным полем

Расчетное давление в ЛА не повышено

Перикард без особенностей.

Рентгенография:

На рентгене грудной клетке очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется. Легочный рисунок усилен за счет сосудистого и интерстициального компонентов. Синусы свободны. Элементы корней легких дифференцируются. Сердце расширено влево. Аорта уплотнена.

ЭКГ-исследование:

ЧСС 107 уд. в мин., PQ 0.12, QRS 0.08, QT 0.33

Умеренная синусовая тахикардия. Местная внутрижелудочковая блокада на нижней стенке ЛЖ.

УЗИ почек и надпочечников:

Правая почка: лежа расположена в типичном месте, 110х56 мм, контуры ровные, паренхима 16 мм. Структура паренхимы однородная. Синус резко уплотнен.

ЧЛС не расширена. Сосудистый рисунок обеднен. Почка, стоя - в типичном месте.

Левая почка: лежа расположена в типичном месте, 118х57 мм, неполное удвоение ЧЛС, контуры ровные, паренхима 16 мм. Структура паренхимы однородная. Синус резко уплотнен. ЧЛС не расширена. Сосудистый рисунок обеднен. Почка, стоя - в типичном месте. Надпочечники не лоцируются.

Заключение: неполное удвоение ЧЛС почек.

Окончательный диагноз и его обоснование

Ведущим по тяжести в клинике заболевания является синдром артериальной гипертензии. Длительный анамнез заболевания (около 3 лет) и ухудшение состояния в течение последнего времени. На основании наличия артериальной гипертензии (АД 160/100 мм рт.ст.), объективных данных, расширения левой границы относительной тупости и данных ЭКГ и ЭХОКГ, отсутствия патологии почек, больному выставляется диагноз гипертоническая болезнь III ст.