Реферат: Гортанна ангіна, набряк гортані, перихондрит
S. вводити в м`яз 1 раз на день
Rp. :Sol. Euphyllini 24% 1ml
D. t. d. N 20 I ampull.
S. Вводити в м`яз по 1мл 2 рази на день
Rp. :Sol. Furosemidi 1% 2ml
D. t. d. N20 in ampull.
S. вводити по 2мл в/м
3)Антигістамінні препарати
Rp. :Tab. Loratadini 0, 01 N20
D. S. Приймати по 1 таблетці 1 раз на день
4)Симптоматичне лікування
Rp. :Tab. Analgini 0, 5 N20
D. S. Приймати по 1 таблетці 3 рази на день
Щоденник
Загальний стан задовільний, стабільний
ЧСС- 72 уд/хв. , АТ- 120/70, Т- 36, 70С
Апетит збережений, порушень з боку дефекації і сечовипускання не спостерігається
Хворий приймає призначені препарати
Післяопераційні ускладнення відсутні
Прогноз
У зв`язку з вдалим оперативним втручанням і неускладненим післяопераційним періодом, прогноз щодо життя і здоров`я є сприятливим.
Епікриз
Хворий, ____________, 37 років, який проживає в м. Київ, Голосіївський район, вул. В. Васильківська _____. Був доставлений каретою швидкої допомоги в оториноларингологічне відділення зі скаргами на на нестерпний біль у горлі, що посилюється під час ковтання, осиплість голосу, утруднене дихання, грубий лаючий кашель, підвищення температури, загальну слабкість, нездужання, слизові виділення з носу. Хворим вважає себе протягом 8 днів.
На основі огляду і проведених клінічних досліджень було встановлено діагноз: флегмонозний ларингіт, стеноз гортані III ступеню.
Призначено негайне оперативне втручання- верхня трахеотомія. Призначено відповідне лікування.
Прогноз щодо життя і здоров`я сприятливий.