Реферат: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
Гемотрансфузий не было.
Наследственный анамнез
Сходных по клинике заболеваний у ближайших родственников не отмечает. Наследственный анамнез не отягощён.
Настоящее состояние (Statuspraesans)
Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, выражение лица осмысленное, спокойное. Положение больного активное. Внешний вид больного соответствует возрасту, осанка больного правильная, походка обычная, конституционный тип нормостенический.
Эластичность кожи нормальная. Кожный покров не изменен. Окраска кожи обычная, влажность нормальная. Розеолы, эритемы, геморрагии, петехии, герпес отсутствуют. «Сосудистые звездочки», подкожные уплотнения кожи не обнаружены. Видимые слизистой обычной окраски. Подкожная жировая клетчатка развита равномерно, отеки отсутствуют. Лимфатические периферические узлы (подчелюстные, шейные, затылочные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые) не увеличены.
Развитие мышц умеренное, тонус хороший, при пальпации и при движении мышцы безболезненны, сила мышц достаточная. Движения в суставах безболезненны, в полном объеме. Скованность, припухлость, дефигурация и деформация суставов отсутствуют.
Кости безболезненны при движении и пальпации. Искривления и деформация костей отсутствуют, утолщений ногтевых фаланг пальцев нет. Ногти нормальной формы, рост волос по мужскому типу.
Система органов дыхания
Дыхание через нос свободное, тип дыхания брюшной, голос чистый, громкий.
Грудная клетка нормостеническая, деформация грудной клетки отсутствует.
Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание ритмичное – 17 раз в 1 минуту.
Грудная клетка эластичная, при пальпации безболезненна. Межреберные промежутки нормальные. Голосовое дрожание одинаковое с обеих сторон, не изменено.
Положение ключиц и лопаток симметричное.
При сравнительной перкуссии легких определяется легочный звук.
При топографической перкуссии нижние границы легких:
| Линии | Справа | Слева |
| Парастернальная | 5 ребро | - |
| Среднеключичная | 6 ребро | - |
| Переднеподмышечная | 7 ребро | 7 ребро |
| Среднеподмышечная | 8 ребро | 8 ребро |
| Заднеподмышечная | 9 ребро | 9 ребро |
| Лопаточная | 10 ребро | 10 ребро |
| Околопозвоночная | на уровне остистого отростка XI грудного позвонка | на уровне остистого отростка XI грудного позвонка |
Верхняя граница легких спереди на 3 см выше ключицы с обеих сторон, сзади – на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.
Активная подвижность нижнего легочного края по среднеподмышечной линии с обеих сторон равна 8 см.
При сравнительной аускультации легких выявлено везикулярное дыхание с обеих сторон, побочные шумы не выслушиваются. Бронхофония на симметричных участках одинаковая и не изменена.
Сердечно-сосудистая система
Область сердца без видимых изменений. Верхушечный толчок не виден, пальпируется на 1 см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье, ограничен, не усилен. Сердечный толчок отсутствует, патологической пульсации артерий и вен нет. Венный пульс отсутствует, «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца, на аорте и на легочной артерии не определяется.
Границы относительной тупости сердца
| Межреберье | Справа | Слева |
| 5 | - | 9 см влево от переднесрндинной линии |
| 4 | 3 см вправо от переднесрединной линии | - |
| 3 | По краю грудины | 5 см влево от переднесрединной линии |
Границы относительной тупости сердца сверху на уровне 3 межреберья слева.
Границы абсолютной тупости
| Справа | в IV межреберье у левого края грудины |
| Слева | кнутри от левой срединноключичнгой линии на 2 см |
| Вверху | нижний край IV рёберного хряща у места его прикрепления к краю грудины. |
Размер поперечника относительной сердечной тупости 12 см. Ширина сосудистого пучка во 2 межреберье 5 см.
Границы абсолютной сердечной тупости:
правая – левый край грудины;
левая – на 2 см внутрь от границы относительной сердечной тупости слева;
верхняя – верхний край 4 ребра слева;