Введение

1. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений при язве двенадцатиперстной кишки

2. Основы методики лечебных физических упражнений при язве двенадцатиперстной кишки

3. Особенности и методика упражнений при язве двенадцатиперстной кишки

4.Примерное занятие при язвенной болезни желудка в начале лечения (постельный режим).

Заключение

Список литературы

Введение

В последние годы отмечается дальнейший прогресс в различных отраслях медицинской науки, в том числе и в клинике внутренних болезней. Специализация медицины позволила углубить наши знания по отдельным вопросам неотложных состояний при терапевтических заболеваниях, повысить качество неотложной терапевтической помощи. Развитие реаниматологии, организация отделений, блоков и палат интенсивного наблюдения и лечения явились мощным толчком к внедрению наиболее современных методов диагностики и лечения неотложных состояний, прежде всего в специализированных терапевтических стационарах.

Среди заболеваний внутренних органов болезни органов пищеварения самые распространенные. В большинстве случаев они носят хронический характер и имеют наклонность к периодическому обострению. Они ухудшают функциональное состояние всех систем организма, вызывают нарушение обмена веществ, снижают трудоспособность. Ряд заболеваний (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит и др.) может приводить к преждевременной инвалидности.

Хорошие результаты при хроническом течении заболевания язвой двенадцатиперстной кишки дает длительное, систематическое лечение. В комплексном лечении наряду с правильно организованным диетическим питанием не­маловажное значение имеют режим труда и быта, а также лечеб­ная физическая культура.

1. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений при язве двенадцатиперстной кишки

Применение лечебной физической культуры при заболеваниях язвой двенадцатиперстной кишки преследует в первую очередь задачу улучшения нервных процессов в центральной нервной системе. При заболеваниях язвой двенадцатиперстной кишки от патологически измененных органов в центральную нервную систему поступают извращенные импульсы, которые создают очаги застойного возбуждения или торможения, нарушают течение процессов нейродинамики и взаимоотношений между корой больших полушарий, ретикулярной формацией и подкоркой. Возбуждение двигательных центров головного мозга, возникающее при выполнении физических упражнений, оказывает нормализующее действие на очаги за­стойного патологического возбуждения и торможения, связанные с боле зненными процессами. Одновременно, повышая возбудительный тонус коры больших полушарий, физические упражнения улучшают ее взаимодействие с подкоркой. Увеличение потока импульсов от опорно-двигательного аппарата подавляет измененную импульсацию с пораженных органов.

Важнейшей задачей лечебной физической культуры является улучшение трофических процессов язвы двенадцатиперстной кишки: ускорение регенерации, замедление и обратное развитие дистрофических и атрофических процессов. Физические упражнения активизируют обмен веществ при язве двенадцатиперстной кишки, улучшают кровообращение в брюшной полости, уменьшают застойные явления и увеличивают кровоснабжение патологически измененных тканей. Активизация гормонов и ферментов при мышечной работе усиливает тканевый обмен, одновременно повышается чувствительность тканей и органов к действию гормонов благодаря улучшению нервной регуляции. Все это ускоряет восстановительные и пластические процессы в измененных тканях: стихают явления воспаления, стимулируется рубцевание язвы.

Занятия лечебной физической культурой способствуют улуч­шению нарушенных функций. Используя специально подобранные упражнения, можно избирательно воздействовать на различные функции образующихся процессов при язве двенадцатиперстной кишки. Например, усиливать моторную функцию гладкой мускулатуры желудка и кишечника, снижать тонус спазмированных мышц привратника желудка и сфинктеров, повышать секрецию желудка, улучшать отток желчи из печени и желчного пузыря, эвакуацию содержимого толстого кишечника. Укрепление мышц тазового дна, передней и боковых стенок живота улучшает функции кишки и желудка, особен­но при опущении внутренних органов, и способствует нормализа­ции положения пищеварения.

Лечебная физическая культура преследует задачи общего укрепления состояния больного. Физические упражнения, повышая тонус организма, содействуют активизации его защитных сил. Благоприятно сказывается на общем состоянии больного стимуляция физическими упражнениями функционирования всех систем организма.

2. Основы методики лечебных физических упражнений при язве двенадцатиперстной кишки

В занятиях лечебной гимнастикой сочетаются общеукрепляющие и специальные упражнения. Общеукрепляющие упражнения для различных групп мышц способствуют повышению тонуса центральной нервной системы, улучшению функций внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. По механизму моторно-висцеральных рефлексов они оказывают действие на функцию пищеварения при язве двенадцатиперстной кишки, к тому же на их фоне более эффективно влияние специальных упражнений. К специальным упражнениям относятся упражнения для мышц, окружающих брюшную полость, упражнения в расслаблении мышц, дыхательные упражнения. Специальные упражнения оказывают более сильное воздей­ствие на органы пищеварения, чем общеразвивающие. Причем физиологические сдвиги, происходящие в организме при выполне­нии различных специальных упражнений, могут быть даже противоположными. Поэт ому необходимо знать, какое действие оказывают те или иные специальные упражнения, чтобы при решении определенных задач подбирать нужные упражнения.

Действие упражнений для мышц, окружающих брюшную полость, многогранно. Эти упражнения улучшают кровообращение и трофику при усилении язвы двенадцатиперстной кишки, усиливают перистальтику и секреторную функцию желудка, и отток желчи. Однако подбор этих упражнений зависит от течения заболевания: так, в подостром периоде нельзя использовать упражнения, повышающие внутрибрюшное давление, т. е. упражнения, включающие в работу мышцы брюшного пресса и диафрагму, из-за возможности обострить боли. В этот период исключаются также наклоны туловища.

Упражнения в расслаблении мышц снижают возбудительный тонус центральной нервной системы, способствуют ускорению процессов восстановления, особенно после напряжения мышц. Эти упражнения понижают тонус не только участвующих в расслаблении мышц, но (рефлекторно) и гладкой мускулатуры внутренних органов. Упражнения в расслаблении эффективны для снижения повышенного тонуса мышц желудка и кишечника, сняти я спазмов привратника желудка и сфинктеров.

Дыхательные упражнения, кроме своей основной функции — улучшения вентиляции и газообмена непосредственно влияют на органы, пораженные язвой двенадцатиперстной кишки. Дыхательные упражнения с преобладанием диафрагмального дыхания, ритмично изменяя внутрибрюшное давление, оказывают как бы массирующее воздействие на кишку, печень, желудок, кишечник. В результате усиливается желче­отделение из печени, перистальтика желудка и кишечника. Эти же упражнения благоприятно действуют и на кровообращение в брюшной полости, улучшают венозный отток и снижают застойные явления в органах пищеварения.

В подостром периоде статические дыхательные упражнения усиливают охранительное торможение в центральной нервной системе, что необходимо для восстановления ослабле нных нервных процессов.

При заболеваниях язвой двенадцатиперстной кишки физические упражнения выполняются чаще всего в исходных положениях лежа, в упоре стоя на коленях, стоя и сидя. Исходное положение лежа применяется непосредственно после обострения заболевания, как наиболее щадящее, способствующее наименьшим сдвигам в функции внутренних органов. Оно обеспечивает также наилучшие условия для упражнений в расслаблении мышц, так как больше других снижает тонус мышц. Это исходное положение удобно при выполнении упражнений для мышц живота, тазового дна и дыхательных упражнений.

Исходное положение упор стоя на коленях широко используют для упражнений, включающих в движение ноги, когда приходится ограничивать воздействие на мышцы живота, а также в тех случаях, когда надо вызвать механическое перемещение желудка и петель кишечника.

Исходное положение стоя применяется, когда нужно оказать наибольшее воздействие на органы пищеварения и весь организм больного.

Исходное положение, сидя менее удобно для специальных упражнений, но довольно широко применяется при постельном и палатном режимах как переходное к исходному положению стоя.

Темп и ритм движений зависит от стадии заболевания. Так, в подостром периоде рекомендуется применять медленный темп и монотонный ритм движений. При полной ремиссии физические упражнения можно выполнять в любом темпе (в основном в среднем), со сменой ритмов .

Положительное воздействие на центральную нервную систему бывает более значительным при выполнении физических упражнений с эмоциональным подъемом. Поэтому в з анятия следует включать игры, интересные упражнения на координацию, упражнения с предметами и на снарядах.

Лечебная физическая культура чаще всего применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гепатите, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, опущении органов брюшной полости.

3. Особенности и методика упражнений при язве двенадцатиперстной кишки

В типичных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время после приема пищи. Иногда приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения максимальной силы боль постепенно ослабевает. Возможны ночная боль, боль натощак, ослабевающая после приема пищи.

Чаще боль локализуется в надчревной области, реже – в правом или левом подреберье. Иррадиирует в поясницу, реже в грудную клетку, еще реже в низ живота.

Боль в животе усиливается при физическом напряжении, уменьшается в неподвижном, в согнутом положении с притянутыми к животу ногами, а также при надавливании на живот руками.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--