Реферат: ИБ: Симптоматическая артериальная гипертензия, эндокринного генеза

В 1999г. – поставлен диагноз: СД II типа.

Наблюдается у эндокринолога, последняя госпитализация 1,5 года назад, в эндокринологическое отделение ГКБ №9. Принимает манинил, сиафор.

За последний год 3 раза повышение АД до 240-260/110 мм рт ст. Постоянного лечения в стационаре и наблюдения уч. терапевта – нет.

В период с 2000-2003 год состояние пациентки изменилось следующим образом: периодические боли приобрели интенсивный характер; давящие, сжимающие, жгучие, по прежнему неиррадиирующие, купирующиеся после приема 2 табл. Нитроглицерина, самостоятельно или в покое. Боли стали возникать при незначительной физической нагрузке, а также на фоне эмоционального возбуждения. Боли в покое (в то время) - отрицает. Общее состояние – без изменений.

Настоящее ухудшение с 28.08.03., когда во время утренней уборки дома больную стали беспокоить боли за грудиной повышенной частоты и выраженной интенсивности, без четкой связи с повышением АД (160/100 мм рт ст.), боли прошли самостоятельно.

30.08.03. появились жгучие боли за грудиной, волнообразного характера, выраженной интенсивности. Приступ возник без каких-либо предшествующих нагрузок (больная его ни с чем не связывает). Боли в течение 30 минут не купировались приемом нитроглицерина.

После прибытия бригады СМП и снятия ЭКГ, в т.ч. зарегистрировано АД 220/100 мм рт ст., ЧСС 80, ЧД 18, была проведена следующая терапия:

½ таб аспирина

нитроспрей

1таб. Клофелина

50%-2мл Sol. Analgini

Sol. Promedoli 1,0-2%

Sol. NaCl 0,9%-10ml в/в

После проведенной терапии боли купированы, АД 180/100 мм рт ст., Ps 86 уд/мин.

Доставлена и госпитализирована в кардиологическое отделение ГКБ №11 в 16:20. В больнице были проведены диагностические исследования и поставлен диагноз: ИБС: нестабильная стенокардия III-а класса, ср. риск. ГБ III-стадии, риск 4, назначено соответствующее лечение.

ANAMNESIS VITAE

Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. В школу пошла с 7 лет. Окончила 9 классов и техникум. Работала зав. складом. Перенесенные в детстве заболевания указать не может. Из сопутствующих заболеваний, отмечает: СД II-типа (1999г.), аденому гипофиза (1996г.), ожирение III степени. Операции - холецистэктомия в 1987г. Туберкулез, венерические заболевания,– отрицает. Вредные привычки, токсикоманию, наркоманию отрицает. Последнее время условия питания и социально-бытовые условия удовлетворительные. Питание (↑), регулярное, употребляет много поваренной соли, жирного.

Наследственный анамнез.

Наследственность отягощена по СД по материнской линии

Трансфузионный анамнез.

Гемотрансфузии отрицает.

Аллергологический анамнез.

Аллергические реакции отрицает.

.

Семейный анамнез.

Замужем, 2 детей.

Акушерский анамнез.

Беременности-2, родов-2 (абортов не было). В течение жизни отмечает нарушение менструального цикла, раннее начало менопаузы (≈ 40 лет).

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS