Реферат: Инфекционные эндокардит, кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты

4. Семейная отягощенность по кардиальному кластеру.

5. Различные аномалии развития висцеральных органов, опорно-двигательного аппарата.

6. Генотип 0 или А по системе АВ0 - эритроцитов.

7. Положительный резус-фактор.

8. Нормохромная или гипохромная анемия.

9. Гипоальбуминемия (диспротеинемия).

10.Увеличение сиаловой кислоты (важнейший диагностический признак).

11.Гиперхолестеринемия.

12.Увеличение циркулирующих иммунных комплексов в крови.

В результате клинического наблюдения дилятационной кардиомиопатии в Тюменской области предложены следующие клинические формы течения дилятационной кардиомиопатии: осложненная и неосложненная формы. Осложненные формы: аритмическая, гипертоническая, ишемическая, инфарктная, инсультная, тромбэндокардитическая, тромбоэмболическая (множественные тромбозы), аневризматическая, прогрессирующей сердечной недостаточности. Важнейшую роль в развитии кардиомиопатий играют генетические факторы, клиническое течение кардиомиопатий напоминает аутоиммунное заболевание.

Лечение кардиомиопатий.

Формы КМП	Консервативное лечение	Хирургическое лечение
ДКМП	Отказ от алкоголя. Примененяются салуретики, анаболические стероиды, антикоагулянты, инотропные препараты (добутамин, амринон) каптоприл, периферические вазодилятаторы (нитраты, фентоламин, тропафен, нанипрус, гидролазин). Сердечные гликозиды малоэффективны.	Пересадка сердца.
ГКМП	Коррекция гемодинамики. Антиаритмические препараты: кордарон, b-блокаторы, антагонисты кальция. Сердечные гликозиды противопоказаны !	Резекция гипертрофированной межжелудочковой перегородки, протезирование митрального клапана
РКМП	При эозинофилии: цитостатики, глюкокортикоиды. Лечение сердечной недостаточности: диуретики, вазодилятаторы (осторожно !), при мерцательной аритмии: сердечные гликозиды и антикоагулянты.	Протезирование двух- или трехстворчатого клапана

Примечание: КМП - кардиомиопатия, ДКМП - дилятационная кардиомиопатия, ГКМП - гипертрофическая кардиомиопатия, РКМП - рестриктивная кардиомиопатия.

Миокардиты .

Миокардиты - воспалительные заболевания сердечной мышцы. Различают миокардиты первичные и вторичные. Первичные миокардиты чаще вызывают различные возбудители (бактерии, вирусы, грибки, простейшие, гельминты). В зависимости от вида возбудителя бывают специфические и неспецифические миокардиты. Реже наблюдаются поражение мышцы сердца вследствие воздествия радиации, токсических вешеств, травмы. Кроме того, миокардиты развиваются при коллагенозах (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит), ревматизме, острых пневмониях, лекарственной болезни. Развитие миокардита при указанных заболеваниях или повреждениях не является обязательным симптомом заболевания.

Этиологическая классификация миокардитов.

1. Вирусные миокардиты.

Этиофакторы вирусы: Коксаки А и Б, полиомиелита, эпидемического паротита, кори, краснухи, гриппа (АиБ), лихорадки Денге, ветряной оспы, опоясывающего лишая, простого герпеса, Эпштейна-Барр, ВИЧ, цитомегаловирус.

2. Бактериальные миокардиты.

Этиофакторы специфические и неспецифические возбудители заболеваний: ревматизма, скарлатины, сыпного и брюшного тифа, сальмонеллеза, менингококковой инфекции, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.

3. Грибковые миокардиты (частый возбудитель Cryptococcus neoformans).

4. Миокардиты, вызванные простейшими при заболеваниях: Лаймской болезни, токсоплазмозе, хламидиазе.

5. Миокардиты при гельминтозах (трихинеллез, эхинококкоз).

6. Лучевой миокардит.

7. Токсический миокардит.

8. Посттравматический миокардит.

9. Аллергический миокардит (лекарственного и паразитарного генеза).

10.Миокардит при коллагенозах.