Реферат: История беременности 3

1) Характер выделений: слизистые, без запаха, скудные.

2) Появились в 33 недели.

V .) Перенесенные гинекологические заболевания

1) Первичное бесплодие до 2007 г, эндометриоз в 2005 г.

Течение настоящей беременности до начала курации

1) Дата начала последней менструации 17.12.2007 г, конец последней менструации 20.12.2007г.

2) Дата первого шевеления плода: 20 недель.

3) Течение первого триместра беременности: гестоз первой половины беременности, легкой степени в виде тошноты по утрам, извращение вкуса и запаха.

4) Течение второго триместра беременности: ХФПН смешанного генеза; проводимое лечение – оксигенотерапия, физиолечение, рибоксин, кавинтон, витаминотерапия.

5) Течение третьего триместра: компенсированная ХФПН смешанного генеза, гестоз второй половины беременности легкой степени тяжести в виде отеков нижних конечностей.

6) Дата первой явки в женскую консультацию 6 февраля в сроке 5-6 недель.

7) Посещение женской консультации 12 раз.

8) Физио-психопрофилактика не проводилась.

9) Дата предоставления дородового отпуска 25 июля 2008г, в сроке 30 недель.

Объективное исследование

1) Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, самочувствие не страдает.

2) Телосложение: костно-мышечная система развита нормально, искривлений позвоночника нет, укорочений конечностей не наблюдается, анкилоза тазобедренного и коленного суставов не выявлено.

3) Конституция нормостенического типа.

4) Походка обычная.

5) Рост – 176 см.

6) Вес тела - 80 кг.

7) Пульс 78 уд/мин, артериальное давление: на правой руке 120/75 мм.рт.ст, на левой руке 125/80, температура 36,6 С.

8) Кожные покровы и слизистые бледно-розового цвета, умеренно влажные. Наблюдается гиперпигментация по белой линии живота, отеки нижних конечностей до средней трети голени умеренной выраженности.

9) При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78 уд/мин, при аускультации легких выслушивается везикулярное дыхание по всем полям, ЧДД 18 в мин.

10) Работа ЖКТ без особенностей, мочеиспускание нормальное.

11) Группа крови А(I), Rh+.

Специальное акушерское исследование

1) Форма живота: продольно-овоидная.

2) Окружность живота: 102 см.

3) Высота стояния дна матки над лоном 36 см.

4) Размерытаза: Distantia spinarum - 25, Distantia cristarum – 28, Distantia trochanterica – 31, Conjugata externa – 22.

5) Ромб Михаэлиса правильный, диагональ 10 см, индекс Соловьева: 14 см.

6) Наружные акушерские исследования приемами Левицкого-Леопольда: с помощью первого приема определяется высота стояния дна матки, которая находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, при пальпации на дне матки определяется мягкая, округлая часть плода (таз); вторым приемом с левой стороны определяется плотная широкая изогнутая поверхность (спинка), с противоположной стороны пальпируются мелкие части плода; третьим приемом определяется предлежащая часть плотной округлой формы с отчетливыми контурами (головка), баллотирующей над входом в малый таз; четвертым приемом определяется предлежащая часть находящаяся над входом в малый таз.