Реферат: История болезни - Акушерство (история родов)
Осмотр: Область сердца без видимой патологии. Пульсация шейных сосудов: Отсутствует
Эпигастральная пульсация: Отсутствует. Систолическое и диастолическое дрожание: Отсутствует. Верхушечный толчок в V межреберье по L.Medioclavicularis
АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА
Ритм сердца: Правильный, тоны сердца не именены.
Артериальное давление: 120/80 mm.рт.ст. на левой и 120/80 мм.рт.ст. на правой руке.
Пульс: 76 ударов в минуту
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Язык обычных размеров, чистый, влажный , сосочки хорошо выражены. Живот овоидной формы, увеличен за счет беременной матки, пупок втянут, обе половины живота симметрично участвуют в акте дыхания. При пальпации живот мягкий, безболезненный Расхождения прямых мышц живота нет. Никаких образований нет. Стул в норме.
Печень не пальпировалась. Размер печени по Курлову: не проводилось. Желчный пузырь и селезенка не пальпировались.
ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
Поясничная область не изменена. Почки не пальпируются.
Симптом Пастернацкого с обеих сторон отрицательный.
АКУШЕРСКИЙ СТАТУС
Живот овоидной формы, увеличен за счет беременной матки, при пальпации мягкий б/болезненный, окружность живота 110 см, высота дна матки 37 см. Матка в тонусе. Положение плода продольное, плод находится в первой позиции, в переднем виде. Предлежание плода головное, предлежит головка плода. Головка плода прижата в к плоскости входа в малый таз.
Сердцебиение плода выслушивается справа, на уровне пупка, сердечные тоны плода приглушены, ритмичные, 148 уд/мин.
Размеры таза:
Distantia spinarum - 25
Distantia cristarum - 27
Distantia trochanterica - 31
Conjugata externa - 19
Conjugata diagonalis - >11
Conjugata vera - 10,5
Индекс Соловьева - 15,5 см
ДАННЫЕ ВЛАГАЛИЩНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 13.02.1998:
Шейка матки цилиндрическая, сформированная. Слизистая влагалища и шейки цианотичны. Выделения бели обычные. Шейка матки длиной до 1,5 см. Пл. Пузырь цел.
Клинический диагноз: Беременность 39 недель. Головное предлежание плода. Крупный плод?
ПЛАН ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕНОСТИ И РОДОВ:
-клинический анализ крови.
-клинический анализ мочи.