Реферат: История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

Тимофеевка, мятлик, полевица +++

Микст сорных + подсолнух +++

Д. пыль ++++

Библ. пыль +++

Дом. клещ ++

Т.к.ж. --

Гистамин +++

Заключение: бытовая, пыльцевая сенсибилизация.

Инструментальное обследование

Электрокардиография.

Патологических изменений не обнаружено.

Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.

Печень нормальных размеров и эхогенности. Край печени острый,

структура однородная. Желчный пузырь не увеличен, стенка его

неравномерно утолщена. В полости гомогенное содержимое.

Диагноз: хронический холецистит в стадии ремиссии.

Обоснование диагноза и диагноз.

Жалобы пациента, объективное исследование и результаты

параклинических тестов позволяют предположить патологию иммунной

системы как основную. На основании жалоб больного, анамнеза и

результатов лабораторных исследований выделен дермоинтестинальный

синдром, проявлениями которого является сочетание нейродермита и

диспепсических расстройств, вызванное аллергией. Дифференциальным

моментом в диагностике атопического компонента явилось исследование

иммунного статуса и аллергологические пробы, показавшие наличие

характерной эозинофилии, сбой Т-системы и очевидные нарушения в

супрессорной регуляции клона В-лимфоцитов, ответственных за синтез

IgE, а также наличие сенсибилизации к бытовым и пыльцевым аллергенам.

На основании анамнеза и УЗИ желчного пузыря выставляем хронический