Реферат: История болезни - крапивница

смазывать 3-4 раза в день зудя щие места

28.03 36.5 ⁰ С 36.7 ⁰ С Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД - 116 / 78 мм.рт.ст., пульс 70 уд. / мин.

Санация хронических очагов инфекции.

#

Противоаллергический иммуноглобулин.

29.03 36.7 ⁰ С 36.5 ⁰ С Жалобы на зубную боль. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Язык не обложен. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД - 120 / 78 мм. рт. ст., пульс 77 уд. / мин.

То же

#

Общая ионогальванизация с хлоридом кальция № 5.

03.04 36.8 ⁰ С 36.7 ⁰ С Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД - 134 / 79 мм.рт.ст., пульс 74 уд. / мин.

То же.

#

Противоаллергический иммуноглобулин.

04.04 36.6 ⁰ С 36.7 ⁰ С Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД - 130 / 85 мм.рт.ст., пульс 73 уд. / мин. .То же.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания благоприятный при наличии адекватного лечения, соблюдении рекомендаций( гипоаллергенный быт , гипоаллергенная диета).

Выписной эпикриз

Больная Молодцова Елена Владимировна 1983 года рождения (17 лет) поступила в клинику госпитальной терапии 12.03.01. с жалобами , которые характерны для хронической крапивницы. В клинике больная находилась в течение 23 дней на обследовании, для подбора базисной терапии. Были проведены следующие исследования :

· Общий анализ крови

· Клинический анализ крови

· Биохимический анализ крови

· Иммунологическое исследование крови

· ЭКГ

· ФГДС

· УЗИ малого таза

· Выполнены аллергологические пробы( на пыль)

Были проведены консультации:

· Аллерголога

· Гинеколога

· Учитывая жалобы больной, результаты лабораторных и инструментальных исследований, данные анамнеза больной был поставлен диагноз- хроническая рецедивирующая крапивница, хронический поверхностный гастрит.

Прогноз заболевания в дальнейшем благоприятный при соблюдении больной рекомендаций. Больной рекомендовано:диетическое питание( гипоаллергенная диета), ведение пищевого дневника, избегание сильных физических нагрузок и психических стрессов, гипоаллергенный быт, избегание инфекций ,физических факторов и химических веществ, употребление витиминов, ограничение приема лекарственных препаратов таких как :антибиотики, сульфаниламиды, витамины ,белковые препараты и т. д, предупреждение укусов насекомых,

Использованная литература

1. Справочник практического врача - под редакцией Ю.Е. Вельтищев ,Комаров , Навашин .

2.”Внутренняя медицина “ – руководство для врачей под редакцией Б.И. Шулутко.

3.Лекции по внутренним болезням.

4.”Внутренние болезни “- учебник под редакцией Рябова ,Алмазова ,Шляхто.

Список использованной литературы :

1. Лекция по внутренним болезням “Непроникающий инфаркт миокарда” ( Махнов).

2. Лекция внутренним болезням “ Симптоматические гипертензии” ( Шулутко).

3. Лекция по внутренним болезням “ Тахиаритмии” и “ Брадиаритмии”.