Реферат: История болезни - Онкология (рак желудка)

от заболевания желудка.

Курит с 20 лет, в настоящее время - по пачке сигарет в день; вы-

пивает. Чаем, кофе не злоупотребляет.

V. STATUS PRAESENS.

1. Общее состояние больного.

Общее состояние больного удовлетворительное, самочувствие хоро-

шее. Выражение лица осмысленное. Поведение обычное. Питание

нормальное. Сознание ясное. Положение активное. Рост - 178 см.

Масса - 72,5 кг. Телосложение по нормостеническому типу, пропор-

циональное. Патологических изменений головы нет, в правой пояс-

ничной области имеется послеоперационный рубец без признаков вос-

паления.Температура тела 36,6. Пульс - 84 в мин., ЧД - 18 в мин.

2. Состояние кожных покровов.

Кожные покровы розовой окраски, чистые, несколько влажные. Во-

лосы с проседью. Оволосение по мужскому типу. Подкожно-жировая

клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Толщина

кожной складки на передней поверхности живота 2 см. Консистен-

ция упругая. Тургор мягких тканей сохранен. Пастозности и оте-

ков нет. Патологических элементов нет. Ногти не изменены.

Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные.

3. Состояние лимфатических узлов.

Видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюстных, подборо-

дочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, тора-

кальных, подмышечных, локтевых, паховых и подколенных лимфати-

ческих узлов нет. Не пальпируются.

4. Костно-мышечная система.

Развитие мышц туловища и конечностей хорошее. Одноименные груп-

пы мышц развиты симметрично. Атрофии и гипертрофии мышц нет.

Тонус сгибателей и разгибателей конечностей сохранен. Парезов и