Реферат: История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

Зав. кафедрой проф.Крамарев С.А.

Преподаватель : асс.Дмитриева Е.А.

И С Т О Р И Я Б О Л Е З Н И

Больной: x

Диагноз: паротитная инфекция,нервно - железистая форма,

правосторонний паротит, cерозный менингит.

КУРАТОР студент V курса, 19 группы

II лечебного факультета

Бохонский Р.В,

Дата курации: с 28.10.97 по 11.11.97 г.

К И Е В - 1997

I. О Б Щ И Е С В Е Д Е Н И Я

Больной : x

Возраст : 9 л.

Пол : ж

Домашний адрес : г.Киев Ватутинский район

Место работы : школа 313 класс 3 В

Мать : Галина Григориевна

Место работы : Инжинер

Отец : безработный

Дата заболевания : 21.10.97

Дата обращения к врачу: 28.10.97

Дата поступления в стационар: 29.02.97

Диагноз направившего учреждения: паротитная инфекция,нервно - железистая форма, правосторонний паротит, менингит ?, панкреатит ?

Диагноз при поступлении: паротитная инфекция,нервно - железистая форма, правосторонний паротит, менингит ?, панкреатит ?

Диагноз клинический: паротитная инфекция,нервно - железистая форма, правосторонний паротит, cерозный менингит.

II. Ж А Л О Б Ы Б О Л Ь Н О Г О

При поступлении в стационар больная предявляет жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, небольшую головнцю боль, утомиляемость ,боль в глазах при взгляде на свет, припухлость за ухом, жажду.

III. А Н А М Н Е З З А Б О Л Е В А Н И Я

Первые симптомы заболевания появились внезапно 21.10.97, с появлением припухлости за ухом, повысилась температура (37,2 С) .В течении недели наблюдалась участковым педиатром.26.10.97 состояние ухудшилось, повысилась тошнота, была 1 раз рвота, появлением головная боль, боль в глазах. 28.10.97 - сонливость, головная боль, температура 38,2 С, плохой аппетит, общая слабость, чувство недомогания, рвота. Вызвали врача - педиатр дал направление на госпитализацию.

IV. Э П И Д А Н А М Н Е З

Доставлена КСП . Живет дома, дома больных нет, питается дома. В классе есть случай заболевания епидемическим паротитом.

V. А Л Л Е Р Г И Ч Е С К И Й А Н А М Н Е З

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--