Реферат: История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

28.04.98

Т=37,0

ЧД=42

Ps=144

Состояние тяжелое. Жалобы на нечастый кашель, повышенную температуру. Ребенок вялый, двигательная активность снижена, отмечается мышечная гипотония. По внутренним органам – без изменений. Те же.

29.04.98

Т=39,6 - 37,0

ЧД=48

Ps=160

Состояние стабильное. Температура с утра фебрильная, затем уменьшилась до субфебрильных цифр. Самочувствие не хуже. Сосет охотно, объем питания усваивает, не срыгивает. Кашель редкий. Отеков нет. Хрипов в легких нет. Систолический шум прежних свойств. Те же.

30.04.98

Т=37,3

ЧД=42

Ps=164

Ночью стул 3 раза, водянистый. Утром стула не было. Живот мягкий, урчание по ходу всего кишечника. Остальные жалобы те же. По органам – без изменений. Те же.

Заключение

За время курации улучшения состояния не наблюдается.

VI. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Тетраду Фалло необходимо дифференцировать с другим распространенным

пороком - транспозицией магистральных сосудов , поскольку эти состояния

имеют сходные клинические признаки:

- выраженный цианоз;

- одышка;

- одышечно-цианотические приступы во время беспокойства;

- гипотрофия;

- задержка психомоторного развития, мышечная гипотония;

- признаки перегрузки правых отделов сердца на ЭКГ.

Цианоз, проявляющийся с момента рождения, более характерен для

транспозиции магистральных сосудов, чем для тетрады Фалло, но у

больного имеется ряд признаков, не характерных для транспозиции, а

именно:

- грубый систолический органический шум с максимумом в