Реферат: История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

Эпителий ед.кл. в п/з

Рентгенограмма 14.01.97 На рентгенограмме определяется эмфизема с 2х сторон по мелкосетчатому типу. Куполы диафрагмы уплощены, расположены обычно. Сердце в размерах увеличено, аорта - удл.

Окончательный диагноз.

Учитывая условия и специфику работы больного - электросварщик, вдыхающий электросварочный аэрозоль конденсации, содержащий мельчайшие частицы пыли и газов; жалобы больного - одышка при волнении, ходьбе, нагрузке, приступы ночного кашля с мокротой, данные объективного осмотра - эмфизема легких, увеличение границ сердца, данные лабораторных исследований ( нормальные показатели анализов крови и мочи) и данные рентгенограммы , на которой определяется эмфизема с 2х сторон по мелкосетчатому типу - можно поставить диагноз:

Пневмокониоз от смешанной пыли. (пневмокониоз электросварщиков) , 2-я стадия.

Выписной эпикриз и заключение.

Больной x, 45 лет, обследуется в клинике впервые. Больной предъявлял жалобы на одышку при волнении, ходьбе, нагрузке. Приступы ночного кашля с мокротой.

Был поставлен диагноз: пневмокониоз от смешанной пыли (пневмокониоз электросварщиков) , 2-я стадия.

При настоящем обследовании установлена связь заболевания с профессией. В клинике проведено лечение с использованием физиотерапии: Электрофорез с Mg и Эуфиллином на обе стороны грудной клетки. Имеется положительный эффект.

Заключение: Работа в своей профессии противопоказана.

Дневник курации.

Дата	Дневник	Назначения
24.01.97	Жалобы на одышку при волнении, ходьбе, нагрузке, приступы ночного кашля с мокротой. Кожные покровы: обычной окраски, чистые, влажные. ЧДД - 16 Аускультация: дыхание жесткое, шум трения плевры под лопаткой слева. Стул, мочеиспускание в норме.	Электрофорез с Mg и Эуфиллином на обе стороны грудной клетки.
25.01.97	Жалобы на одышку при волнении, ходьбе, нагрузке, приступы ночного кашля с мокротой. Кожные покровы: обычной окраски, чистые, влажные. ЧДД - 16 Аускультация: дыхание жесткое, шум трения плевры под лопаткой слева. Стул, мочеиспускание в норме.	Электрофорез с Mg и Эуфиллином на обе стороны грудной клетки.
26.01.97	Жалобы на одышку при волнении, ходьбе, нагрузке, приступы ночного кашля с мокротой. Кожные покровы: обычной окраски, чистые, влажные. ЧДД - 16 Аускультация: дыхание жесткое, шум трения плевры под лопаткой слева. Стул, мочеиспускание в норме.	Электрофорез с Mg и Эуфиллином на обе стороны грудной клетки.