Реферат: История болезни - Профессиональные болезни (силикоз I-II стадии)

- при топографической перкуссии снижена подвижность лёгочного края

- при аускультации -- жёсткое дыхание, выслушиваются единичные сухие хрипы

2данных дополнительного исследования 0: - анализ крови: СОЭ - 12 мм/час

- инфильтра-

- 12 -

тивных изменений не выявлено. Лёгочный рисунок усилен и деформирован

по сетчатому типу, преимущественно в нижних отделах. Слева в среднем

лёгочном поле единичные очаговые тени 0.3см в диаметре, плотные, чётко

очерченные. Корни неструктурные, нерасширенные, синусы свободные.

можно сформулировать 2 основное заболевание 0: Силикоз I-II степени, узелковая форма.

#

На основании 2 жалоб 0 - на сильный кашель с обильным выделением сли­зистой, серой мокроты (за ночь - 100 мл),без запаха, возникающий при незначительной физической нагрузке (переодевание, мытьё в душе) или в горизонтальном положении.Кашель проходит самопроизвольно.

2анамнеза 0 - в 1992г. больному поставлен диагноз - хронический обструктивный бронхит

2объективного осмотра 0 - при аускультации: жёсткое ды­хание и единичные сухие хрипы

можно сформулировать 2 осложнение основного заболевания 0 : Хроничес­кий обструктивный бронхит, фаза ремиссии.

#

На основании 2 санитарно-гигиенической характеристики условий труда

- с 1983г. по 1997г. работал кольщиком камня. Орудие труда - перфо­ратор весом 40 кг. Манипуляции - максимум нагрузки на левую руку, пра-

вой поддерживает. Опора на обе ноги поочерёдно.Перфоратор необходимо

устанавливать на высоту 1 метр. Вибрационные руковицы отечественного

производства получает раз в два месяца. 2 0Среди действующих вредных фак­торов:статическое напряжение, физическое напряжение, низкие темпе-

ратуры,пыль, вибрация, шум.

2жалоб 0 - на самопроизвольно возникающие боли и онемение кистей рук (2-го и 3-го пальцев, больше на левой руке) в ноч-

ное время

- на зябкость рук, приступы побеления пальцев при мытье холодной водой, на морозе

- на повышенную потливость ладоней, возникающую при физической нагрузке

- на тянущие, ломящие боли в плечевом поясе, беспокоящие по ночам

2данных анамнеза 0 - заболевание развивалось постепен­но, начинаясь с неприятных ощущений в кистях рук во время отдыха

вплоть до приступов побеления пальцев. Во время работы жалобы исчезали.