Реферат: История Болезни пропедевтика детских болезней
Жалоб нет. Слабость, утомляемость при физической нагрузке, одышка отсутствуют. Болей в области сердца нет.
· Осмотр.
Окраска кожных покровов и видимых слизистых бледно-розовая.
Диспропорции развития верхней и нижней половин тела нет.
Отеки (на стопах и голенях), асцит визуально не определяются.
ЧД = 26 в мин, ритм правильный, одышки нет.
Форма пальцев и ногтей не изменена, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» отсутствует.
Осмотр сосудов шеи: вены шеи не расширены, не набухшие; положительного венного пульса, симптома «пляски каротид» нет.
Осмотр области сердца: грудная клетка в области сердца не изменена, сердечного горба нет. Видимой пульсации (верхушечного, сердечного толчка, эпигастральной пульсации и пульсации в яремной ямке) нет.
· Пальпация.
Верхушечный толчок пальпируется в 4 межреберье по левой среднеключичной линии; средней силы, локализованный, S ~ 1 см2 .
Сердечный толчок, эпигастральная пульсация, пульсация на основании сердца, аорты в яремной ямке и дрожания в области сердца не определяется.
Зон пальпаторной болезненности и гиперестезии нет.
Исследование периферических артерий
Пульс на височных, сонных, плечевых, лучевых, подколенных артерий, а также артерий тыла стопы симметричный, синхронный.
Эластичность артерий не изменена, артерии не извиты, артериальные стенки гладкие.
При аускультации артерий патологических изменений не обнаружено.
Артериальный пульс на лучевых артериях симметричный, синхронный, ритмичный хорошего наполнения, твердый. ЧПП = ЧСС = 100 в минуту.
Дефицита пульса не наблюдается (N = 105 в мин)
Артериальное давление: 100/60 мм рт.ст. на правой плечевой артерии;
98/60 мм рт.ст. на левой плечевой артерии.
Расчетное арт. давления для 4-х лет: 93/64 мм рт.ст.
Max арт. давления для 4-х лет: 108/78 мм рт.ст.
Min арт. давления для 4-х лет: 78/48 мм рт.ст.
Исследование вен
Пульсации и набухания наружных и внутренних яремных вен нет.
Расширений вен грудной клетки, брюшной стенки нет. Уплотнений и болезненности по ходу нет.
· Перкуссия.
Относительная тупость сердца