Реферат: История Болезни пропедевтика детских болезней

Процесс полового созревания ещё не начался, вторичные половые признаки не выражены.

· Зубная формула: кол-во 20, молочные;

2012	2102
2012	2102

Соответствует 4 годам.

· Патологий со стороны психического развития не выявлено. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту.

Заключение: биологический возраст соответствует календарному (зубная формула и нервно-психическое развитие соответствуют возрасту), с резким отставанием в физическом развитии.

IV. Оценка нервно-психического развития и соответствие календарному возрасту.

Сознание ясное.

Физическая, двигательная активность без изменений.

Сон спокойный, нормальной длительности (9-10 часов), переходы от бодрствования ко сну не более 30 минут.

Чувствительность кожи, зрение, слух, вкус, обоняние и функции вестибулярного аппарата без нарушений.

В детском коллективе общительна, имеет много друзей, дружит преимущественно с мальчиками, шаловлива (воспитатели жалуются на шумное поведение).

Любит рисовать, умеет считать до 10-ти и обратно, рассказала стихотворение из двух четверостиший.

Заключение: нервно-психическое развитие соответствует календарному возрасту.

V. Кожа. Подкожная клетчатка. Ногти. Волосы.

· Анамнез.

Жалоб нет. Контактов с инфекционными больными не было.

· Осмотр.

1) Кожа.

Цвет бледно-розовый.

Кожа чистая.

Следов расчесов нет.

Отмечается слабо выраженная венозная сеть на животе.

Кожные складки (за ушами, на шее, в подмышечных впадинах, паховой области, на бёдрах, под и между ягодицами, в межпальцевых промежутках) не гиперемированны, мацерации нет.

Симптом печёночных ладоней отрицательный.

Экхимозы на левом и правом коленях (~0,5х0,5 см), различной давности, единичные, посттравматические.