Реферат: История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

23.01 День операции. Температура утром и вечером нормальная, пульс

68, АД 130/70мм.рт.ст., состояние удовлетворительное. Жалоб нет.

Физиологические функции организма в норме. Режим клинический. Стол

жидкий. Анальгин 50 % - 2мл в/м до 3-х раз в сутки при болях.

Ретаболил 2 мл в/м однократно.

24.01 Состояние без изменений. Температура не повышалась. Прогноз

благоприятный. Конец курации. Ретаболил отменить. Анальгин до 2 раз

в сутки с 1мл 1 % раствора димедрола на ночь. Остальные назначения

те же.

Этапный эпикриз.

X поступил 22.1.1997 г. в экстренном порядке в отделение

челюстно-лицевой хирургии городской больницы N3 по поводу перелома

нижней челюсти.

В отделении проведены диагностические мероприятия:

объективное исследование, клинические анализы крови и мочи,

рентгенография лицевого черепа. На основании полученных данных

выставлен клинический диагноз: перелом нижней челюсти в области 8.

С целью репозиции и иммобилизации проведено шинирование нижней

челюсти по Тигерштедту. Назначено лечение, стимулирующее регенерацию,

профилактическое, симптоматическое.

На данный момент состояние больного удовлетворительное, отмечается

положительная динамика.

Прогноз: благоприятный при условии выполнения назначений и

прохождения полного курса лечения.

Рекомендации: тщательный уход за полостью рта для

предупреждения осложнений, переход на диету с повышенным содержанием

кальция, фосфора и белка для стимуляции кальцификации мозоли,

здоровый образ жизни.

Подпись куратора : САВЮК В.Я.