Реферат: История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)
При пальпации отмечено усиление болезненности в области нижней
челюсти. Отмечено увеличение
шейных узлов до 3 мм в диаметре --- безболезненные,
эластичные, подвижные.
Положительный симптом осевой нагрузки в области
угла нижней челюсти слева. Отмечается
патологическая подвижность нижней челюсти в области 8. Перкуссия
болезненна.
Полость рта. Отмечено нарушение прикуса. Зубы и краевой парадонт без
особенностей. Все dentes serotini прорезаны. Количество зубов 32,
расположены по зубным дугам, цвет белый с желтоватым оттенком,
чёрный налёт на аппроксимальных поверхностях резцов. Кариозных зубов
нет. Парадонтальные области 8 отёчны. Определение степени
подвижности 8 на момент исследования невозможно в связи с
отсутствием инструментария и выраженной болевой реакцией. Слизистая
оболочка губ, щёк, альвеолярных отростков, языка, подъязычной
области не изменена. Язык без особенностей.
Верхняя челюсть не изменена.
Височно-нижнечелюстной сустав. Открывание рта в полном объёме.
Боковые движения нижней челюсти невозможны. Мягкие ткани в области
суставов не изменены.
Слюнные железы не изменены.
Лабораторные исследования.
Анализ крови клинический. Дата: 23.01.1997 г.
Показатель Результат Норма
Гемоглобин 110 г/л М --- 132.0--164.0 г/л, Ж --- 115.0--145.0 г/л
СОЭ 10 мм М --- 1--10 мм/ч,
Ж --- 2--15 мм/ч
Лейкоциты $8.5 cdot 10^ 9 $ $(4.0-8.8) cdot 10^ 9 $