Реферат: История болезни - терапия (ИБС)

центральная и периферическая дегенерация сетчатки.

Консультация гинеколога от 01.02.97: опущение стенок влагалища II

степени. Цистоцеле. Необходимо наблюдение в ГИК.

Консультация нейрохирурга от 11.02.97: Имеет место менингиома малого

крыла справа. Показано оперативное лечение.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

На основании жалоб больной на боли в области сердца колющего харак-

тера, иррадиирующие в левую лопатку, снимающиеся применением вало-

кордина, головокружения;

на основании данных анамнеза заболевания, которые говорят о том, что

у больной и раньше отмечались подобные симптомы, она дважды падала

в обмороки, а в 1994 г. на обследовании в 1-ом медицинском институте

была выявлена ИБС, стенокардия;

на основании данных анамнеза жизни, где сказано, что мать больной

страдала заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

на основании данных объективного обследования: смещение верхушечного

толчка и левой границы сердца в V межреберье по l.axillaris anterior,

расширение границ сердца влево; АД = 100/60 мм рт.ст.;

на основании данных лабораторных исследований: умеренная анемия (ана-

лиз крови общий от 23.01.97: эритроциты - 3,64*10 /л, Hb - 115 г/л,

гематокрит - 33,3%);

на основании данных инструментальных исследований:

на ЭКГ от 24.01.97: Полугоризонтальное положение ЭОС. Замедление

внутрипредсердного проведения. Местные нарушения внутрижелудочко-

вого проведения;

данные УЗДГ от 27.01.97: множественное атеросклеротическое пораже-

ние брахиоцефальных сосудов, стенозирование (>50% левой внутренней

сонной артерии), недостаточность кровообращения в вертебробазиляр-

ном бассейне за счет экстра- и интракраниального поражения позво-