Реферат: История болезни (терапия )

Имеет среднее техническое образование.

Призван в армию в апреле 1942 года, с июня 1942 года работал водителем на Дороге Жизни.

2. Перенесённые заболевания.

а) подобные данному не отмечает.

б) заболевания детского возраста: свинка, корь, ветряная оспа, малярия (возможно).

в) заболевания во взрослом возрасте: удаление гландов, катаракта (оперирована), аденома предстательной железы.

г) наличие травм больной отрицает.

д) венерические заболевания отрицает.

е) психические травмы не отмечает, однако можно констатировать ухудшение памяти связанное, видимо, с возрастом больного.

ж) эпиданамнез: предполагает перенесённую малярию. Уточнить действительно ли подобное заболевание имело место возможным не представляется так как документальные подтверждения отсутствуют.

Также утверждает перенесение ангины.

Туберкулёз и гепатит отрицает.

Парентеральные вмешательства отрицает.

За пределы Ленинградской области не выезжал.

Характер стула оформленный

3. Хронические интоксикации.

Табакокурение полностью отрицает. Употребление алкоголя в пределах 100-150 мл вина по традиционным праздникам.

4. Опрос о родственниках.

О каких - либо заболеваниях родственников не знает.

5. Семейно - половой анамнез.

Женат 55лет. Имеет двух взрослых детей.

6. Социально - бытовой анамнез.

Проживает в отдельной квартире на 8-ом этаже, с лифтом.

Питается удовлетворительно.

7. Страховой анамнез.

Находится на пенсионном обеспечении. Инвалид II группы.

Опрос по органам и системам (функциональное

состояние организма).

а) Центральная нервная система