Медицина, здоровье / Реферат: История - неврология

Реферат: История - неврология

Анализ кала: я/г не обнаружены.

Кровь на RW, Hbs- а/г - отр.

Обоснование диагноза.

На основании жалоб при поступлении (ограниченность движений в правой руке, в правой ноге, утомляемость во время ходьбы на 50 метров), данных анамнеза(в 1995 году впервые возникло ограниченность движений в правой руке, в правой ноге, утомляемость во время ходьбы, слабость, был поставлен диагноз: «ДЦП, правосторонний гемипарез»), на основании данных осмотра(мышечный тонус в руках D>S, в сгибателях. Гипотрофия проксимальных и дистальных групп мышц правой руки, правой ноги. Повышение тонуса в группах мышц - сгибателях и разгибателях левой ноги. Патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Россолимо, Бехтерева, Жуковского) положительны на руке и ноге справа) можно поставить диагноз - Детский церебральный паралич, правосторонний гемипарез, спастическая гемиплегия, средняя степень тяжести, стадия реабилитации.

План лечения:

1. Стол №15

2. режим стационарный

3. препараты, улучшающие мозговое кровообращение

4. АТФ

5. Витамины

6. Ноотропные препараты

7. Электрофорез

8. массаж конечностей, справа

9. Парафинотерапия на конечности, справа

10. ГБО

11. ЛФК

Дневник курации. Назначение:

08.05.2003 г. 1. Стол № 15

Состояние больной удовлетво- 2. Режим стационарный

рительное, отрицательной динамики 3. Sol. Cavintoni 1,0 на физ.р-ре,

не наблюдается. АД 120/80. t = 36,7 С. в/в, капельно

ЧСС 65 в минуту. ЧДД 23 в мин. 5.Piracеtami 20%-5,0 в\в,струйно

мышечный тонус в руках D>S, в сгибателях. 6.Vit. B12 400 , в\м, через день

Гипотрофия проксимальных и дистальных 7 . Массаж

групп мышц правой руки, правой ноги. 8. Консультация окулиста

Повышение тонуса в группах мышц –

сгибателях и разгибателях левой ноги.

Патологические рефлексы положительны

на руке и ноге справа. Со стороны других

органов изменений не выявлено.

10.052003 г. 1. Стол № 15