Реферат: Хронический эндометрит, хронический двусторонний аднексит. Первичное трубно–перитонеальное бесплодие

Рост 186 см.

Вес тела 50 кг.

Пульс 75 уд/мин

АД D 110/80 мм.рт.ст.

АД S 110/80 мм.рт.ст.

Тоны сердца ясные, ритмичные. Границы сердца в пределах нормы. Патологий со стороны периферических сосудов не выявлено.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы легких в пределах нормы. Частота дыхания 16 уд/мин.

Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания; видимой перистальтики нет, выбуханий и рубцов нет. Подкожных венозных анастомозов по типу «голова медузы» не обнаружено. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный.

Печень при пальпации безболезненна, размеры по Курлову без патологических отклонений. Симптом Ортнера отрицательный. Патологий со стороны селезенки не выявлено. Стул в норме.

Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание 4-5 раз в день, безболезненное.

Группа крови IIIRh (+)

Гинекологический статус:

Наружные половые органы развиты правильно. Оволосенение по женскому типу. Половая щель сомкнута. Половые губы без изменений. Бартолиновые железы не пальпируются. Слизистая преддверия обычного цвета, без изъязвлений. В зеркалах слизистая влагалища и шейки матки розовая. Наружный зев без особенностей. Выделения слизистые, умеренные.

Влагалищное исследование:

Влагалище узкое, влагалищные своды симметричные, шейка матки безболезненная, конической формы. Уретра мягкая, безболезненная.

Бимануальное исследование тела матки:

Тело матки в положении antе versio, размерами 5*4 см, подвижная, при пальпации без болезненная, мягко – эластической консистенции.

Придатки с обеих сторон не увеличены, область их при пальпации безболезненна. Параметрий без особенностей. Своды свободные. Выделения слизистые.

Per rectum :

сфинктер состоятелен. Слизистая прямой кишки подвижная, безболезненная, ампула свободная.

План обследования:

1. Общеклинический анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

3. Кал на яйца глистов;

4. Биохимический анализ крови;

5. Кровь на ВИЧ-инфекцию и сифилис;

6. ЭКГ;

7. УЗИ почек;

8. Диагностическая лапароскопия;