Реферат: Хронический холецистопанкреатит
- Синдром гастро-эзофагиальной дискенезии
Обоснование предварительного диагноза
| «Критерий» диагноза | Заболевания, для которых характерен данный критерий |
|
Этиология или факторы риска: бессистемное, нерегулярное питание, частое употребление острой и жирной пищи, гиперстенический тип сложения, психоэммоциональные стрессы. | - панкреатит, холецистит, ЖКБ, гастрит, язва желудка и 12ти перстной кишки. |
|
Развитие заболевания. 1. Предболезнь- период воздействия факторов риска. 2. Болезнь - первое проявление болезни- с появления тупых опоясывающих болей в животе, без четкой локализации, признаков патологии ЖКТ. – разгар заболевания – чередование периодов компенсации и декомпенсации в организме, может свидетельствовать о переходе острой формы заболевания в хроническую. |
- хронический панкреатит, хронический холецистит, хронический гастрит. |
|
Характер поражения органов. - Болевой синдром - Синдром гастро-эзофагиальной дискенезии |
- панкреатит, холецистит. |
|
Эффект от проводимой терапии: -проследить не удалось |
Учитывая наиболее часто встречаемость в правой половине таблицы таких заболеваний как панкреатит и холецистит, логичным будет предположить поражение поджелудочной железы и желчного пузыря. Кроме того, следует учесть что в воспалительный процесс могут быть вовлечены желчевыводящие протоки. Таким образом, наиболее обоснованной становится версия о наличии холецистопанкреатита. Говоря, об этиологии заболевания в данном конкретном случае следует, склоняться в пользу воздействия факторов внешней среды. По клинико-морфологическому признаку в данном случае холецистопанкреатит следует отнести к вторичному, поскольку в анамнезе присутствуют указания на повреждение поджелудочной железы и желчного пузыря в прошлом. Учитывая проявление первых признаков заболевания у пациентки 30 лет назад, с момента воздействия этиологического фактора в данном случае будет носить характер хронического.
Предварительный диагноз:
Основное заболевание: Хронический холецистопанкреатит.
Сопутствующее: Хронический гастрит.
Фоновое заболевание: Ожирение 1 степени.
План обследования
| Цель | Методы |
| 1. Установить активность патологического процесса |
Общий анализ крови (гемоглобин, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы) Биохимический анализ крови (общий билирубин и его фракции, АсАТ, АлАТ, ЩФ, амилаза, липаза, сахар, кальций) Общий анализ мочи (возможна глюкозурия) Копроцитограмма (жирные кислоты, мышечные волокна, а также количество клеток – лейкоциты, эритроциты, если они присутствуют) |
| 2. Установить наличие поражения органов мишеней |
Обзорная рентгенография брюшной полости УЗИ органов брюшной полости ЭРПХГ (исследуют сеть протоков поджелудочной железы) Компьютерная томография (позволяет выявить степень плотности ткани, различные образования в органе) УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря (позволяет определить размеры поджелудочной железы и желчного пузыря, степень плотности ткани поджелудочной железы, наличие кист и псевдокист и другие признаки подтверждающие диагноз хронического холецистопанкреатита) ФГДС (позволяет определить наличие повреждения желудка и 12ти перстной кишки) |
План лечения
| Цели | Задачи | Средства и методы | Жизненный прогноз | Качество жизни |
| Воздействие на этиологию | Создание наиболее благоприятных условий для функционирования поджелудочной железы | Белковая диета и режим | +++ | ++ |
| Воздействие на факторы патогенеза, компенсации и саногенеза |
К-во Просмотров: 270
Бесплатно скачать Реферат: Хронический холецистопанкреатит
|