Реферат: Хронический неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести, обострение
Селезёнка - не прощупывается
Поджелудочная железа - не прощупывается
Размеры печени при перкуссии по Курлову: 14 х 11 х 9 см Размеры селезенки 5 х 7 см
Можно поставить диагноз: хронический неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести, обострение.
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
План обследования
1. Лабораторные исследования
1. ОАК
2. Анализ крови на содержание глюкозы
3. Анализ крови на RW, Hbs, ВИЧ, группу крови, резус-фактор
4. ОАМ
5. Мочевина
6. Общий белок + фракции
7. Билирубин
8. Трансаминазы
9. Холестерин
10. Электролиты плазмы
11. Амилаза
12. Анализ мочи по Нечипоренко
2. Инструментальные исследования
1. ФГДС
2. Колоноскопия
3. ЭКГ
4. УЗИ брюшной полости
3. Консультации специалистов
1. Невропатолога
2. Окулиста
Результаты лабораторных и инструментальных исследований
RW - отрицательная
Анализы крови:
| 1.03.2005 | |
| Hb, г/л | 114 |
| эритроциты, *10^12/л | 3,9 |
| ЦП | 0,85 |
| Rt, ‰ | 20 |
| тромбоциты, *10^9/л | 555 |
| свёртываемость, мин | 4 |
| СОЭ, мм/ч | 26 |
| лейкоциты, *10^9/л | 8,8 |
| базофилы, % | 1 |
| эозинофилы, % | 1 |
| палочкоядерные, % | 6 |
| сегментоядерные, % | 66 |
| лимфоциты, % | 20 |
| моноциты, % | 6 |
| мочевина, ммоль/л | 6,6 |
| креатинин, мкмоль/л | ------------ |
| общий белок, г/л | 77 |
| билирубин, мкмоль/л | 12 |
| АЛТ, мкмоль/ч*мл | 0,3 |
| АСТ, мкмоль/л | 0,2 |
| холестерин, ммоль/л | 4,65 |
| амилаза, мг/ч*мл, г/л | 17,6 |
| глюкоза, ммоль/л | 5,06 |
| К, ммоль/л | 4,4 |
| Na, ммоль/л | 130 |
| тимоловая проба, ЕД | 1,25 |
| сыв. железо, мкмоль/л | 14,32 |
Анализы мочи:
| 28.02.2005 | |
| количество | 50 |
| удельный вес | 1010 |
| сахар | нет |
| ацетон | -------- |
| Цвет | с/ж |
| прозрачность | полная |
| реакция | кислая |
| белок | нет |
| лейкоциты | 0-1 |
| эритроциты | 0-1 |
| эпителий плоский | -------- |
| соли | -------- |
Рентгенограмма грудной клетки