Реферат: Хронический обструктивный бронхит

Исследование вен

Видимая пульсация, венный пульс отсутствуют. На шее отмечается набухание вен. Вены нижних конечностей расширены. При пальпации уплотнения, болезненности вен не выявляется

Система органов пищеварения

Осмотр

Полость рта – язык бледно-розового цвета, влажный, сосочковый слой умеренно развит, налета, трещин, язв нет. На деснах, твердом и мягком небе налет, трещины, язвы также отсутствуют. Зубы с желтым налетом, кариеса нет

Живот – правильной формы, симметричный, вздутия нет, участвует в акте дыхания, венозные коллатерали отсутствуют На уровне пупка окружность живота 86 см

Пальпация живота

Поверхностная пальпация – живот мягкий, безболезненный, расхождения прямых мышц живота не наблюдается, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный

Глубокая пальпация – сигмовидная кишка цилиндрической формы, толщиной 3 см, безболезненная, смещается, урчания нет Слепая кишка – цилиндрической формы, толщиной 3 см, выявляется урчание Поперечно-ободочная кишка – цилиндрической формы, безболезненная, не урчит, толщина 5 см Восходящая и нисходящая ободочная кишка, большая кривизна желудка и пилорический отдел не пальпируются

Перкуссия живота

По всей поверхности живота звук тимпанический. При аускульто-перкуссии нижняя граница желудка определяется на 3 см выше пупка Жидкость в брюшной полости не выявлена

Аускультация живота

При аускультации в области пупка выслушивается перистальтика. Над областью проекции слепой кишки урчание

Печень и желчный пузырь

Пальпация

Желчный пузырь не пальпируется. В области проекции желчного пузыря пальпация безболезненная. Симптомы Ортнера, Мюсси, Кера отрицательные

Перкуссия

Верхняя граница абсолютной тупости печени

Верхняя граница по срединно-ключичной линии – IХ ребро

Нижняя граница абсолютной тупости печени

По краю прямой мышцы живота – 3 см от реберной дуги

По передней срединной линии – 4 см от мечевидного отростка

По левой реберной дуге – 1 см от парастернальной линии

Нижний край пальпируется в 3 см от реберной дуги, поверхность гладкая, средней плотности, край печени не пальпируется, бугристость не отмечается

Размеры печени по Курлову

По краю прямой мышцы живота – 10 см

По передней срединной линии – 9 см

По левой реберной дуге – 8 см

Аускультация