Реферат: Хронический обструктивный бронхит
Эпителий в небольших количествах, эластических волокон не обнаружено
Обоснование диагноза
Основное заболевание – хронический обструктивный бронхит
Осложнения – бронхиальная астма, эмфизема легких, сердечная недостаточность II А
Сопутствующие заболевания – нет
Диагноз установлен на основании следующих синдромов
1) Синдром бронхиальной обструкции
– малопродуктивный кашель с отделением небольшого количества мокроты говорит о локализации процесса в мелких, дистальных бронхах
– жесткое дыхание говорит о сужение просвета бронхов
– сухие дискантные хрипы – признак поражения мелких бронхов
– снижение ОФВ, ПОС, пробы Тиффно
2) Синдром эмфиземы легких
– эмфизематозность грудной клетки
– повышенная ригидность грудной клетки
– коробочный перкуторный звук
– расширение границ легких
– уменьшение экскурсии нижнего края легких
– смещение печени книзу
3) Синдром дыхательной недостаточности II степени смешанного типа
– наличие одышки в покое
– бледность кожных покровов
– использование вспомогательной дыхательной мускулатуры при дыхании
4) Синдром хронической недостаточности правого желудочка и застоя в большом круге кровообращения
– набухание периферических (особенно шейных) вен
– гипертрофия правого желудочка (увеличение абсолютной тупости сердца, наличие эпигастральной пульсации
– пастозность нижних конечностей
5) Синдром бронхиальной астмы
– наличие приступов удушья
6) Синдром воспаления
– увеличение СОЭ