Реферат: Клинический диагноз: косая паховая грыжа слева

Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей.

В левой паховой области заметно выпячивание грушевидной формы, размером 6/4/2 см. спускающееся в полость мошонки в положении стоя. Видимой перистальтики в грыжевом содержимом нет. При пальпации содержимое выпячивания мягкой эластической консистенции, подвижное. Величина пахового кольца 2/2 см. Аускультативно ничего услышать не удалось.

На момент курации:

При осмотре ротовой полости язык влажный, розовый, умеренно обложен белым налетом. Зубных протезов нет.

ЗУБНАЯ ФОРМУЛА

о с с с с с с с 8 7 6 5 4 3 2 1	с с с с с 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 0 с с с с с с с	1 2 3 4 5 6 7 8 с с с с с с 0 0

О - отсутствие зуба.

С - свой зуб.

Слизистая полости рта без особенностей. Зев не гиперемирован, миндалины не увеличены. Акт глотания не нарушен.

Живот правильной формы, симметричен, не вздут, в акте дыхания участвует равномерно, видимых пульсаций, перистальтики желудка и кишечника нет. В левой паховой области сухая, длиной 8-9 см., повязка. На коже живота в правой паховой области заметен рубец (затянутый первичным натяжением), длиной 7 см.

Пальпация. Кожа на симметричных участках теплая, умеренной влажности. Дополнительных тканей в подкожножировой клетчатке пропальпировать не удалось. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, не вздут, чувствуется локальное напряжение мышц живота и умеренно выраженная болезненность в левой паховой области (в области шва). Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот, не обнаружено.

Глубокую пальпацию по Образцову-Стражеско провести не удалось.

Перкуторно: над областью живота тимпанический звук, печеночная тупость не изменена. Нижний край печени - по реберной дуге. Размеры печени по Курлову: 9 / 8 / 7 см. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Отрицательны симптомы: Ортнера (болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги), Мюсси (френикус-симптом), Щеткина-Блюмберга, Менделя, флюктуации. Газа в брюшной полости не выявлено.

Аускультативно: шум перистальтики кишечника.

Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

На основании:

жалоб больного на боли ноющего характера в левой паховой области, никуда не иррадиирущие, усиливающиеся при физических нагрузках (подъем тяжелых вещей; резкое напряжение живота); на наличие грыжевого выпячивания, которое появляется при смене положения, перенапряжении;

объективного обследования: в левой паховой области заметно выпячивание грушевидной формы, размером 6/4/2 см., спускающееся в полость мошонки в положении стоя. Видимой перистальтики в грыжевом содержимом нет. При пальпации содержимое выпячивания мягкой эластической консистенции. Величина пахового кольца 2/2 см. Аускультативно ничего услышать не удалось.

Можно поставить следующий предварительный диагноз: косая паховая грыжа слева.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови.