Реферат: Клиника, диагностика и лечение открытых артериальных протоков. Классификация, клиника и диагностика коарктации аорты

4.Истмопластика аорты левой подключичной артерией с сохранением кровотока по ней [М. Meier и соавт., 1986]. Производят максимальное выделение левой подключичной артерии и отходящих от нее ветвей. Подключичную артерию отсекают от аорты и рану ее ушивают. Продольно рассекают суженный участок аорты. Подключичную артерию вскрывают продольно, но ниже уровня отхождения ветвей, низводят вниз и, подшивая непрерывным швом к краям разреза на аорте, устраняют сужение.

5.Аортопластика левой подключичной артерией с сохранением кровотока по ней с помощью расширенной внутренней грудной артерии разработана и использована в клинике госпитальной хирургии СПГМУ им. акад. И. П. Павлова.

6.Прямая истмопластика. Операция заключается в продольном рассечении места сужения аорты и поперечном сшивании ее.

Рентгено-эндоваскулярная баллонная истмопластика не нашла широкого применения из-за кратковременности эффекта, возможности развития осложнений (разрыва аорты, образования ложных аневризм и др.)

Результаты оперативного лечения. Госпитальная летальность не превышает 2-3%. Отдаленные результаты у большинства своевременно оперированных больных хорошие. Однако в отдаленные сроки после операции (10-25 лет) могут развиться рекоарктация или ложная аневризма перешейка аорты. Поэтому больные подлежат длительному динамическому наблюдению с обязательным рентгенологическим контролем.

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

Анатомия межпредсердной перегородки. Межпредсердна перегородка занимает только среднюю часть медиальной стенки правого предсердия. Здесь находится постоянное анатомическое образование — овальная ямка (fossaovalis). Края овальной ямки выражены достаточно хорошо. Ее дно нередко образовано клапаном, край которого уходит в левое предсердие. В 25% случаев этот край не срастается и остается небольшое отверстие — овальное окно (foramenovale).

ЛИТЕРАТУРА

1. Сердечно-сосудистая хирургия./ под ред. Буравского В.И., Бокерия Л.А., М: Медицина, 2002г.

2. Литман И. Оперативная хирургия, Будапешт, 1992г.

3. Маколкин В.М., Приобретенные пороки сердца, М.: Медицина, 1986г.

4. Новиков В.И. Методика эхокардиографии, СПб, СПбМАМО, 1994г.