Реферат: Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)
ДНЕПРОПЕТРОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ
КАФЕДРА ВАЛЕОЛОГИИ
КУРС ОФТАЛЬМОЛОГИИ
История болезни
ФИО: Ленский Олег Николаевич.
DS .: Комбинированный ожог обоих глаз I ст., травматический кератит.
Руководитель: доц. Л.М.Одинцова.
Куратор: студент медицинского факультета, V курса, 1го десятка Д.В.Солоп.
Днепропетровск – 2002г.
[И1] Ф.И.О. Ленский Олег Николаевич
Пол : мужской
Домашний адрес: Днепропетровская область, г. Подгороднее
Дата поступления: 1.01.2002г.
Диагноз при поступлении: Комбинированный ожог обоих глаз.
Возраст: 19 лет
Диагноз клинический: Комбинированный ожог обоих глаз I ст., травматический кератит.
Жалобы больного:
При поступлении больной жаловался на боли в области век и в глазах, на чувство инородного тела в глазах, на слезотечение.
Anamnesis morbi :
Больным себя считает с 1.01.2002 года, когда в 0015 при попытке использования пиротехники кустарного производства, взорвалась магниево-марганцевая смесь в результате чего и получил травму глаз. Дома промывали глаза водой и закапывали капли (названия не указаны). Была вызвана карета скорой помощи, которая и доставила пострадавшего в офтальмологическое отделение областной клинической больницы им. Мечникова.
Anamnesis vitae :
Социально-бытовые условия удовлетворительные. Рос и развивался в соответствии с возрастом. Болезнь Боткина, кожвен-заболевания отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает пневмонию, аллергологический анамнез без особенностей, популяция «А».
Status praesens obgectivus:
Положение больного активное, телосложение правильное, сознание ясное. Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски. Ногти без деформации, подкожно-жировая клетчатка развита хорошо. Со стороны костно-мышечной системы патологий не выявлено.
Органы дыхания:
Грудная клетка цилиндрической формы. Обе половины участвуют в акте дыхания симметрично.
Сравнительная перкуссия легких: над легкими определяется легочной звук, симметричный с обеих сторон.
Топографическая перкуссия легких:
Линия перкуссии правое легкое левое легкое
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--