Реферат: Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)
свежие 0-2 в поле зрения
плоский 1-3 в поле зрения
Биохимический анализ крови:
мочевина
креатинин
холестерин
билирубин
АЛТ
6.4
0,07
8.3
10.88
0.4
Лечение:
А) воздействие на вторичную инфекцию:
Rp.: Penicillini 200000 ED
Sol. Natrii chlorati 0.85% 20.0
MDS. Глазные капли, закапывать по 2 капли каждый час.
Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 200.0
DS. Для промывания коньюнктивального мешка 4-6 раз в сутки.
Б) лечение осложнений, в частности иридоциклита:
Rp.: Sol. Atropini sulfurici 1% 10.0
DS. Глазные капли, по 1-2 капли 3 раза в день в оба глаза.
Rp.: Em. Cortisoni 1% 10.0
DS. По 1-2 капли закапывать в коньюнктивальный мешок обоих глаз каждые 2 часа.
Эпикриз: Больной Ленский Олег Николаевич 1982 года рождения, проживающий по адресу Днепропетровская область, г. Подгороднее, поступил 1.01.2002г. в глазное отделение областной клинической больницы им. Мечникова с диагнозом: Комбинированный ожог обоих глаз I ст., травматический кератит.
При поступлении больной жаловался на боли в области век и в глазах, на чувство инородного тела в глазах, на слезотечение. Из анамнеза болезни : болеет с 1.01.2002 года, травму получил при взрыве магниево-марганцевой смеси.
Из анамнеза жизни: патологий не обнаружено.
Из объективного статуса: особых изменений не выявлено.