Реферат: ЛФК в травматологии

Во втором периоде (до 30-го дня после травмы) лечебная гимнастика направлена на нормализацию деятельности внутренних органов, улучшение кровообращения в зоне повреждения с целью стимуляции процессов регенерации, укрепление мышц туловища, плечевого и тазового пояса. Основная задача — выработка «мышечного корсета» и подготовка организма к дальнейшему расширению двигательного режима. Общая нагрузка возрастет за счет подбора упражнений, увеличения числа их повторений и продолжительности занятия (до 20 мин).

В третьем периоде (до 45—60-го дня после травмы) занятия предусматривают укрепление мышц туловища, мышц тазового дна, конечностей, улучшение координации движений и мобильности позвоночника. В этом периоде возрастает общая физическая нагрузка за счет увеличения продолжительности и плотности занятия, включения физических упражнений с сопротивлением и отягощением, изометрических напряжений мышц с большей продолжительностью. Для постепенного перехода к осевой нагрузке на позвоночник в занятия вводят исходные положения стоя на четвереньках и стоя на коленях. В положении стоя на четвереньках происходит разгрузка позвоночника, увеличивается лордоз л шейном и поясничном отделах позвоночника.

Примерный комплекс физических упражнений во втором периоде лечения

И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Развести руки в стороны — вдох, руки (3-4 раза).

2. Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (4—6 раз).

3. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6—8 раз).

4. Отведите руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки — вдох, опустить — выдох (4—6 раз).

5. Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть ее вверх и опустить (4-5 раз).

6. Отведение и приведение прямой ноги (4—6 раз).

7. Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения руками с некоторым напряжением мышц спины и лопаток (6—8 раз).

8. Руки согнуты в локтях, локти опираются на постель. Прогибание в грудном отделе с опорой на локти и плечи (4—5 раз).

9. Руки на бедрах. Имитация езды на велосипеде (движения ногами только попеременно!). Повторяют 6—8 раз.

10. Диафрагмальное дыхание.

11. Изометрическое напряжение мышц бедра (5—7 с).

12. Сжимание и разжимание пальцев кисти (8—12 раз).

13. Поднять прямую ногу (на 45°), удержать в течение 5—7 с, опустить (4-5 раз).

14. Диафрагмальное дыхание.

15. Изометрическое напряжение мышц голени (5—7 с).

16. Поднять руки через стороны вверх — вдох, вернуться в и. п. — выдох (4—5) раз.

При оперативном лечении неосложненных нестабильных переломов нижнегрудных и поясничных позвонков используют внутреннюю фиксацию позвоночника металлическими пластинками и передней спондилодез [Цивьян Я. Л., Юмашев Г. С., 1965, и др.].

После внутренней фиксации позвоночника металлическими пластинами больного укладывают на функциональную кровать на спину. В занятия лечебной гимнастикой включают элементарные общеразвивающие упражнения, охватывающие мелкие и средние мышечные группы, и дыхательные упражнения (статические и динамические). Движения ногами выполняют в облегченных условиях

Примерный комплекс физических упражнений

(2-й день после внутренней фиксации позвоночника)

И. п. — лежа на спине, руки вытянула вдоль туловища.

1. Развести руки в стороны — вдох, вернуться в и. п. — выдох.

2. Тыльное и подошвенное сгибание стоп.

3. Диафрагмальное дыхание.

4. Круговые движения в лучезапястных суставах.