Реферат: Литература - Акушерство (кровотечения в последовом и раннем послеродовом

· Дистрофические нарушения.

2.Женщины у которых имеет место перерастяжение миометрия:

· крупный плод

· многоводие

· многоплодие

3.Женщины которые имеют соматическую и эндокринную патологию.

II группа риска.

Женщины у которых сократительная способность матки нарушения в процессе родов.

1.Роды, осложненные аномалиями родовой деятельности (чрезмерная родовая деятельность, слабость родовой деятельности).

2.При чрезмерном применении спазмолитических препаратов.

3.Женщины с травматическими повреждениями (матки, шейки, влагалища).

III группа риска. Это женщины у которых нарушены процессы прикрепления и отделения плаценты и аномалии расположения плаценты:

1.предлежание плаценты полное и неполное

2.ПОНРП развивается в родах

3.плотное прикрепление плаценты и истинное приращение плаценты

4.задержка частей последа в полости матки

5.спазм внутреннего зева при отделившейся плаценте.

То есть группами риска являются женщины с экстрагенитальной патологией, с осложнением течения беременности, с осложнением течения родов.

КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПОСЛЕДОВОМ ПЕРИОДЕ.

Обусловлено нарушением процессов отделения плаценты и выделения последа.

Различают 2 фазы в течение периода:

1.отделение плаценты

2.выделение последа

Нарушение процесса отделения плаценты:

1.у женщин со слабостью родовой деятельности

2.при плотном прикреплении и истинном приращении

Плотное прикрепление плаценты это когда ворсины хориона не выходят за пределы компактного слоя децидуальной оболочки. Бывает полное или неполное в зависимости от протяженности.

Истинное приращение - ворсины проникают в мышечную оболочку матки вплоть до серозы и иногда являются причиной разрыва матки. Встречается 1/10000 родов. Бывает полное и неполное в зависимости от протяженности.

Если имеется полное истинное приращение и полное плотное прикрепление то кровотечения никогда не будет то есть когда вся плацентарная площадка примыкает или врастает в мышечную стенку.