Реферат: Литература - Фармакология (методичка)
1. Средства применяемые преимущественно для поверхностной анестезии (кокаин, дикаин, анестезин)
2. Средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной анестезии (новокаин, тримекаин)
3. Средства, применяемые преимущественно для спинномозговой анестезии (совкаин)
4. Средства, применяемые для всех видов анестезии (ксикаин).
Ограничения применения препаратов только для поверхностной анестезии объясняется тем, что они либо довольно токсичны (кокаин, дикаин), либо плохо растворимы в воде (анестезин).
Сравнительная характеристика препаратов .
(таблица 1)
| Препара-ты | Активность при терминальной анестезии (кокаин взят за 1) | Активность при инфильтрационной анестезии (новокаин взят за 1) | Токсичность (новокаин взят за 1) |
|
Новокаин | 0 | 1 | 1 |
|
Кокаин | 1 | 3.5 | 5 |
|
Ксикаин | 0.5 | 4 | 2 |
|
Тримекаи | 0.4 | 3 | 1.2 |
|
Дикаин | 10 | 15 | 20 |
|
Совкаин | 50 | 20 | 30 |
Как видно из таблицы по активности и по токсичности местные анестетики можно расположить в следующий ряд:
— наиболее активен и токсичен СОВКАИН
затем по убыванию идут:
— дикаин
— кокаин
— ксикаин
— тримекаин
— новокаин
— самый малоактивный и малотоксичный анестезин
Индивидуальная характеристика препаратов.
1. КОКАИН .
Это единственный анестетик. вызывающий сужение сосудов. При резорбтивном действии вызывает эйфорию, возбуждает ЦНС. При частом применении кокаина возникает опасность развития психической зависимости (наркомания).
2. АНЕСТЕЗИН
Этот препарат не растворим. В связи с этим он не пригоден для обезболивания в хирургической практике. Анестезин используют для терминальной анестезии слизистой оболочки полости рта, назначают также внутрь для воздействия на слизистую оболочку желудка, используют и для введения в прямую кишку.
3. НОВОКАИН
Под влиянием эстераз тканей он распадается на диэтиламиноэтанол и парааминобензойную кислоту (ПАБК). Последняя является необходимым компонентом для развития некоторых видов микроорганизмов. ПАБК является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов. В связи с этим не следует применять новокаин совместно с сульфаниламидными препаратами, т. к. анестетик будет ослаблять их действие.
Новокаин широко используется для различного рода блокад (паранефральная, шейная, ваго-симпатическая, пресакральная и др.).
Резорбтивное действие местных анестетиков.