Реферат: Литература - фтизиатрия (история фтизиатрии и кафедры)
3. Профилактика туберкулеза.
Знаменитый русский хирург прошлого века Пирогов сказал: "Отделить учебное от научного нельзя"
В 1882 году Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза. Оболочка микобактерии туберкулеза состоит из липидов на 25%. 0 заразности туберкулеза знали давно.
Раньше туберкулез называли чахоткой. Наиболее чувствительные к туберкулезу животные - морские свинки. Морской военврач Вильмен обрабатывал подстилки морских свинок мокротой изможденных чахоткой моряков, и таким образом изучал заболевание на животных.
Конгейм вводил в переднюю камеру глаза кролика мокроту больного туберкулезом и через 3 недели получал туберкулезные бугорки в глазу.
Возбудитель туберкулеза - микобактерия туберкулеза. В легочной ткани она располагается внутри и внеклеточно. Свежие эластические волокна в легочной ткани определяют ее деструкций. Как мы помним из курса микробиологии, определить микобактерии туберкулеза можно окраской по Цилю - Нильсону, также очень продуктивен люминесцентный метод.
L - формы микобактерий менее вирулентны, но имеют очень большое значение при снижении реактивности организма.
Черноруцкий в послевоенные годы возглавлял комиссию по дистрофии. В 60% при саркоидозе, по данным академика Хоменко, определяются Л - формы микобактерий туберкулеза.
Химический состав микобактерии туберкулеза:
1. Липиды - 20 - 40%. Липиды обеспечивают кислото и спиртоустойчивость микобактерий.
2. Полисахариды - 1 - 2%. Полисахариды принимают участие в реакции фагоцитоза в очаге поражения.
3. Туберкулопротеины - до 50% - обусловливают антигенную активность.
ПЧЗТ - повышенная чувствительность замедленного типа. За ПЧЗТ отвечают липиды и полисахариды микобактерии туберкулёза.
Типы микобактерий туберкулёза (наиболее опасны 1, 2, и 3 типы) :
1. Человеческий.
2. Бычий.
3. Птичий.
4. Мышиный.
5. Хладнокровных.
Существует 3 звена сложной эпидемиологической цепи :
1. Источник (больной человек, больные животные)
2. Пути передачи :
3. Восприимчивый коллектив.
По статистике каждое сотое яйцо заражено туберкулезом, который поражает людей.
Пути передачи:
1. Аэрозольный, то есть воздушно - капельный путь, воздушно - пылевой.
2. Контактный.
3. Алиментарный.
4. Внутриутробный.