Реферат: Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

Л N 7 ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ

Статистика: 3-10 % по всем язвам, М : Ж = 15 : 1,

85 % в возрасте 21-59 лет, 55 % язва 12п кишки,

25 % - язва малой кривизны, Летальность 3-10 %

20 % - язва пилорической части.

История: Гроссиус 1695 - сообщил

Ф. Удей 1816 - подробно описал

Микулич 1880 - ушил с летальным исходом.

Причины: - прогрессирование

- деструкция, разрушение стенки

- переваривание тканей

Патогенез: Поступление содержимого -> выработка HCl -> раздра-

жение нервных окончаний (h. vagus). Перитонит ( асептич. + микроб-

ный). Интоксикация. Поражение органов и систем. Нарушение обмена.

Смерть наступает от перитонита, интоксикации, наруш. сердечной

деятельности.

Периоды: 1. болевой шок; 3. перитонит;

2. мнимого благополучия; 4. терминальный.

Клиника:

1. Язвенный анамнез, предшествовавшее обострение

2. Внезапная сильная боль

3. Диспептич. расстройства, задержка стула, газов

4. Тошнота, рвота жажда

5. Вынужденное положение, страдальческое лицо

6. Негативизм, бледность, сухой язык

7. Редкий пульс, поверхностное дыхание.

Живот: втянутая форма, не участвует в дыхании, подкожная эмфи-

зема вокруг пупка.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--