Реферат: Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

Признаки и особенности:

1. язвенный анамнез

2. предшествующее обострение

3. типичное прободение (начало) - симптомы 1 периода

4. быстрое убывание симптомов

5. пневмоперитонеум

6. исследования: пневмогастрография, ФГДС.

Дифференциальная диагностика:

- обострение язвы, пенетрация

- прободение опухоли

- панкреатит, холецистит

- кишечная непроходимость

- аппендицит, перитонит

- инфаркт миокарда

- ущемление диафрагмальной грыжи.

Операция: (ушивание по Поликарпову)

Срочно: смертельные осложнения, самоизлечение редко, другого

лечения нет.

Летальность: от срока операции до 8 час. - 0 %

12-24 часа - 10 %; более 2 суток - 30 %

1. эндотрахеальный наркоз с ИВЛ

2. разрез, ревизия

3. резекция, ушивание с гастроэнтероанастомозом, ваготомия

4. туалет брюшной полости

5. дренаж брюшной полости

6. шов

+ консервативное лечение: голод, антибиотикотерапия.

ПИЛОРОСТЕНОЗ

Стенозирование 3 - 10 %