Реферат: Литература - Пропедевтика (книга)

пальпации: поверхностную и глубокую.

Поверхностная пальпация кожи, суставов, грудной клетки, жи-

вота применяется как общее, ориентировочное исследование.

Глубокая пальпация служит для целей детального изучения и

более точной локализации патологических изменений. Наиболее пол-

но разработана глубокая, скользящая методическая пальпация живо-

та, методика которой будет подробно изложена в разделе "Исследо-

вание пищеварительной системы".

Разновидностью глубокой является проникающая пальпация, ис-

пользуемая для определения болезненности в определенных точках

(аппендикулярной, желчного пузыря и др.).

_Общие правила пальпации .. При проведении пальпации необходи-

мо неукоснительно соблюдать определенные правила. Врач сидит

справа от больного, лицом к нему, наблюдая за его реакцией. Руки

врача должны быть теплыми (холод вызывает рефлекторное сокраще-

ние мышц), сухими, с остриженными ногтями, движения рук - плав-

ными, всякое усиление давления - постепенным.

Больной лежит на твердой постели (на мягком ложе прогибает-

ся туловище, опускается таз, затрудняется равномерное расслабле-

ние мышц), голова вместе с плечами должна быть слегка приподня-

та, находясь на подушке, руки свободно расположены вдоль тулови-

ща, ноги вытянуты или слегка согнуты в тазобедренных и коленных

суставах с упором под стопы или подкладыванием валика под коле-

ни.

Пальпация может проводиться в положении больного лежа на

спине, лежа на боку и в вертикальном положении. Об особенностях

пальпации в этих случаях будет рассказано в следующих главах.

Для получения с помощью пальпации надежных результатов тре-

буется длительное и систематическое упражнение в ней, сознатель-