Реферат: Литература - Терапия (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ)

2. при больших хирургических вмешательствах, вызывающих обширное повреждение тканей и соответственно выделение большого количества активаторов свертывания

3. при развитии атеросклероза, нарушающего структуру стенки, повышающего число зарядов на эндотелии

4. при гормональных нарушениях, приводящих к повышению содержания кальция в крови

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ КРОВОТОЧИВОСТИ.

1. Гематомный тип: массивные подкожные кровоизлияния, под апоневрозы, гемартрозы. Длительно, трудноостанавливаемое кровотечение во время операции, может быть при небольших травмах.

2. петехиально-пятнистый. Симметричный характер, на конечностях, в местах большей травматизации.

3. Смешанный тип (синячково-гематомный). Степень кровоизлияний больше петехиальная, но гематомы не такие большие (нет гемартрозов). Поражены тромбоциты и плазменные факторы.

4. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости (сосудистый компонент), мелкоточечные кровоизлияния, выступающие над поверхностью кожи (в основе лежит васкулит). Пример - болезнь Шенлейн-Геноха.

5. Ангиоматозный тип. При патологии стенки - имеется дефект субэндотелиальных структур, коллагеновых структур стенки сосуда. Возникают массивные кровотечения при дефекте сосудистой стенки. Носовые кровотечения, кровотечения в полость ЖКТ. При этом почти нет изменений в плазмоцитарном и тромбоцитарном звене (в гуморальном звене почти нет патологии).

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ДИАТЕЗОВ.

НАРУШЕНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА.

· тромбоцитопения (наследственная и приобретенная)

· тромбоцитопатия (наследственная и приобретенная)

КОАГУЛОПАТИИ (НАРУШЕНИЕ ПЛАЗМЕННЫХ ФАКТОРОВ).

· наследственные

· приобретенные

ВАЗОПАТИИ

· болезнь Рандю-Ослера

· гемангиомы

· геморрагический васкулит

ТРОМБОЦИТОПЕНИИ.

Доминирующими являются приобретенные тромбоцитопении, в то время как наследственные встречаются редко.

Наиболее часто встречаются иммунные формы , при которых встречаются антитела, которые могут быть направлены как против антигенов тромбоцитов, так и против антигенов мегакариоцитов, против антигена общего предшественника тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов - стволовой клетке.

Иммунный механизм, один из наиболее частых, и его можно рассматривать как идиопатический, если не удается выявить причину процесса, и симптоматический, если он является следствием другого заболевания.

Тромбоцитопении, обусловленные механической травмой тромбоцитов.

Механическая травма тромбоцитов имеет место при операциях, опухолевых процессах и др.

Угнетение пролиферации костного мозга.

При апластических анемиях (поражение клетки-предшественницы, когда заинтересованы все три ростка); химическое и радиоционное повреждение костного мозга.

Повышенное потребление тромбоцитов.