Реферат: Литература - Терапия (ШОК)

Тема: ШОК.

Шок – это синдром, состоящий из следующих симптомов:

· Низкое АД (гипотония)

· Тахикардия

· Тахипное

· Бледность кожных покровов

· Потливость

· Холодные кожные покровы

· Периферический цианоз

Кроме того, нарушается отделение мочи, в тяжелых случаях возникает жажда, тошнота, рвота, спутанное беспокойное или полубессознательное состояние. Основная роль в развитии шока принадлежит гемодинамическому фактору. В данном случае имеется в виду снижение объема циркулирующей крови, что ведет к снижению перфузии жизненно-важных органов.

Предрасполагающие факторы для развития шока:

· Сахарный диабет

· Цирроз печени

· Алкоголизм

· Лимфомы

· Лейкемия

· Новообразования различной локализации

· Хирургические вмешательства, особенно на органах ЖКТ и мочевых путей

· Наличие подключичного катетера

· Лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками

· Использование ингаляционного оборудования

Синдром шока может возникнуть при:

· Высокая геморрагия (кровопотеря) приводит к повышенной потере жидкости (при ожогах, рвоте, поносе), что приводит к гиповолемическому шоку.

· Вазовагальный рефлекс – возникает из-за сильнейшей боли в сочетании с эмоциональными расстройствами. Рассмотрим механизм шока при вазовагальном рефлексе: в ответ на боль происходит рефлекторная вазодилатация, так как угнетается симпатический тонус в мышцах одновременно с вагальным замедлением ритма сердца, что приводит к рефлекторному шоку.

· Грамотрицательный сепсис, панкреатит. Этому сочетанию факторов придают большое значение. Механизм шока: пропотевание жидкости в экстраваскулярное пространство, боли, действие эндотоксина, или липополисахарида. Кроме того, участвуют защитные пептиды хозяина: ферменты лейкоцитов, интерлейкины, комплемент, что оказывает действие на сердце и микроциркуляторное русло, что приводит к развитию септического шока.

· Сердечная недостаточность как причина шока имеет место при остром инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризмы аорты, тампонаде сердце, что приводит к развитию кардиогенного шока

· Недостаточность коры надпочечников из-за адреналэктомии, недостаточность заместительной терапии кортикостероидами у больных, которые получаю гормоны в высоких дозах, и подвергались хирургическому лечению. Терапия прямо влияет на шок, то есть вызывает развитие гипоадреналового шока.

· Расстройства симпатической нервной системы приводят из-за расспространенной вазодилатации к снижению объема циркулирующей крови. Расстройства симпатической нервной системы возникают при следующей патологии:

· Спинальный шок возникает после спинальной анестезии высокого уровня.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--