Реферат: Медико-психологическая защита населения и лиц, участвующих в его спасении при чрезвычайных ситуациях
-результаты предшествующего лечения.
Показаниями к эвакуации в специализированные учреждения в связи с расстройствами психического здоровья является наличие следующих состояний пораженных:
-психические расстройства психотического регистра (психомоторное возбуждение, ступор) – в психиатрический стационар;
-психические реакции с признаками панического реагирования, угрожающие развертыванием явлений «психической индукции», выраженная заторможенность, не достигающая выраженность ступора, другие признаки неадекватного поведения – в мобильный психотерапевтический кабинет, психотерапевтические отделения и кабинеты амбулаторных и стационарных ЛПУ.
В практике психотерапевтической помощи в связи с ЧС используется 3 подхода:
1 -когнитивно-бихевиоральная психотерапия
Осмысление пострадавшим случившегося, реалистическая оценка происшедшего. Необходимо вместе с пациентом определить степень мнимого или реального ущерба, нанесенного ситуацией, освоить новые способы эмоционального и практического реагирования на ситуацию. Эффективно при неадекватно оцениваемых потерях или при чрезмерной пессимистичности в оценке обстановки;
2-психодинамическая психотерапия
Учет влияния бессознательных психических сил, динамически взаимодействующих с процессами защиты. Невротические реакции пациента, если они не угрожают его жизни, рассматриваются как защитные поведенческие реакции, требующие понимания и поддержки со стороны окружения. Проговаривание наиболее неприятных переживаний позволяет уменьшить аффективное напряжение, структурировать эмоции и активизировать целенаправленную деятельность пострадавших;
3-гуманистически-экзистенциальная психотерапия
Предусматривает взгляд на человека как на активного, стремящегося к развитию, самоутверждению и расширению своих возможностей. Патология понимается как неосуществленность возможностей, отчуждение, как результат подавления внутренних переживаний и утрату соответствия им, как отказ от реальности. Необходимо повысить самооценку человека, способствовать укреплению мнения пациента о его высоком предназначении в условиях данной конкретной катастрофы и т.п.
Помимо предложенных выше способов психотерапии немаловажное значение имеет проведение информационной психопрофилактики и мотивация пострадавших в плане обращения к врачу-психотерапевту, медицинскому и немедицинскому психологу. До сведения пострадавших доводится информация об устанавливаемом властями порядке в зоне ЧС, необходимо создать привлекательный имидж медицинской антистрессовой бригады.
9. Психофармакотерапия
Наряду с психотерапией в зоне ЧС могут применяться лекарственные средства парентерального и непарентерального способа введения. В условиях ЧС организовать массовое назначение психопрофилактических препаратов очень сложно, плюс к этому арсенал лекарственных средств ограничен, поэтому психофармакотерапия является перспективным методом лечения психоневрологических расстройств в условиях ЧС.
Группы препаратов:
-антидепрессанты (коаксил, фуварин, амитриптилин)
-ноотропные препараты (семакс)
-нейролептики (галоперидол)
-транквилизаторы
В качестве профилактики психоневрологических расстройств целесообразно создание психопрофилактической службы, наибольшая актуальность которой проявляется в районах с повторяющимися, привычными стихийными бедствиями.
10. Силы и средства антистрессовой специализированной медицинской помощи
Бригада комплексной антистрессовой помощи состоит из:
- звеньев первичной антистрессовой помощи;
-группы (кабинеты) психотерапевтической и медико-психологической помощи (мобильная психотерапевтическая группа – МПГ или мобильный психотерапевтический кабинет – МПК);
-центральной группы (кабинета) психотерапевтической и медико-психологической помощи;
-группы экстренной психиатрической помощи.
Подразделения бригады комплексной антистрессовой помощи, прежде всего звенья первичной антистрессовой помощи, проводят активное выявление пострадавших, нуждающихся в неотложной помощи, пациентов с манифестными психиатрическими проявлениями, направляют их для оказания специализированной помощи на последующих этапах.
Следует отметить, что оказание психотерапевтической и медико-психологической помощи возможно только на добровольной основе, поэтому сопровождение пострадавших до места назначения осуществляется только в случаях расстройств психотического уровня, либо выраженных соматических нарушениях.
В задачи бригады входит экстренная разъяснительная психотерапия, информационная психопрофилактика с раздачей листовок, содержащих краткие указания, где можно получит специализированную помощь и почему это необходимо.
Психологическая поддержка заключается в уменьшении чувства страха у пострадавших, должны быть приняты меры для исключения паники, плача и т.д.
Состав и оснащение бригады комплексной антистрессовой помощи
|
К-во Просмотров: 1045
Бесплатно скачать Реферат: Медико-психологическая защита населения и лиц, участвующих в его спасении при чрезвычайных ситуациях
|