Реферат: Миокардиты, кардиомиопатия, миокардиодистрофия

Часто встречается тотальное поражение правого и левого желудочков.

Жалобы: одышка при нагрузке, кашель, кровохарканье, приступы сердечной астмы, обморочные состояния.

При аускультации ослабление I тона на верхушке сердца. Выявляются влажные хрипы над легкими (затем в малом круге кровообращения).

Рентгенологически — кардиомегалия всех камер сердца.

УЗИ — расширение полостей сердца.

Лечение.

При ДКМП направлено на нормализацию систолической функции сердца. Возможно хирургическое лечение — трансплантация сердца.

Гипертрофическая КМП (ГКМП) характеризуется выраженной гипертрофией миокарда с нарушением его диастолической функции. В зависимости от локализации и выраженности гипертрофии выделяют левожелудочковые варианты, подразделяющие на ассиметричную гипертрофию и симметричную, или концентрическую.

Наиболее часто встречающийся вариант ГКМП — идеопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

Клиническая картина и диагностика.

Н. М. Мухарлямов в 1990 г. выделяет варианты заболевания: стенокардический, кардиологический, аритмический, безсимптомный, полисимптомный.

У пациентов с ГКМП часто наступает смерть.

Лечение.

Нифедипин — суточная доза 40 – 60 мг

Верапамин — суточная доза 160 – 320 мг

Так же может применяться хирургическое лечение.

Рестрективная КМП (РКМП) объединяет два заболевания: эндомиокардиальный фиброз и фибропластический парентеральный эндокардит Леффлера.

Выделяют три стадии:

некротическая;

тромботическая;

стадия фиброза.

При РКМП возможно поражение одного или обоих желудочков.

Клиническая картина и диагностика.

При осмотре — желтушность кожных покровов, акроцианоз.

Особые формы эндомиокардиального фиброза: аритмическая, плевроцирротическая, кальционозная.

Лечение.

Преднизолон — суточная доза 40 – 50 мг.

Прогноз благоприятный.

Миокардиодистрофия.