Реферат: Мочекаменная болезнь, почечная колика слева

Лейкоциты – 3-4 в поле зрения

Эритроциты-20-25 в поле зрения

4.Биохимические исследования крови:

Общий билирубин -17,0 мг %

Прямой билирубин –4,0 мг %

Непрямой билирубин –13,0 мг %(до 5.2)

Глюкоза-4.9 мк/моль

Мочевина 5.1

Креатинин 0.087

Коагулограмма:

Фибриноген –3.4г\л

Протромбиновое время- 16сек. к 12сек.

Рентгенологическое обследование:

На обзорной R-грамме в проекции мочевыделительной системы конкременты не определяются.

Заключительный диагноз

На основании жалоб больного и анамнеза заболевания: с 7.02.06. интенсивные ноющие боли в левой поясничной области, боли в пахово-подвздошной области, тошноту, рвоту, учащенные позывы на мочеиспускание, повышение температуры тела до 38

Данных объективного обследования: Область левой почки умеренно болезненна. Пальпация области проекции мочеточников умеренно болезненна.. Симптом поколачивания по 12-му ребру слабо положительный слева. Мочеиспускание безболезненное, 8-12 раз в день.

Данных лабораторного обследования: Гематурия.

Можно поставить заключительный диагноз: Мочекаменная болезнь, почечная колика слева.

Дифференциальная диагностика

Проводят с прободной язвой желудка: острые «кинжалообразные» боли в эпигастрии. Бледность кожных покровов, рвота, как правило, с примесью «кофейной гущи». Симптомы раздражения брюшины резко положительные. Перкуторно над верхними отделами живота тимпанит.

С острым панкреатитом: боли носят постоянный опоясывающий характер. Температура длительное время может оставаться нормальной. Резкое повышение диастазы крови и мочи.

Лечение

Обильное питье до 2-2.5л в сутки

АВИСАН (Аvisanum).

внутрь по 0, 05- 0, 1 г (1 - 2 таблетки) 4 раза в день после еды. В течении 10 дней.

ФУРОСЕМИД ( Furosemidum ).

по 0,04 г (40 мг = 1 таблетке) 1 раз в день (утром)

Баралгин 5%-5мл.в/м на ночь

Фурадонин 0.05-4раза в день внутрь.