Реферат: Неотложная помощь

I. Мероприятия на дыхательных путях:

А. Обструкция верхних дыхательных путей:

1. Язык - наиболее частая причина обструкции дыхательных путей пострадавшего в бессознательном состоянии.

2. Травма - нарушение анатомии, кровь, обломки зубов.

3. Отек гортани или ларингоспазм - анафилаксия, термический ожог.

4. Инородное тело - наиболее частая причина обструкции дыхательных путей у детей.

5. Инфекция - перитонзиллярный абсцесс, ретрофарингеальный абсцесс.

Б. Манипуляции на дыхательных путях:

1. Запрокидывание головы - оттягивание подбородка: метод открытия дыхательных путей при отсутствии травмы позвоночника.

2. Оттягивание нижней челюсти: метод открытия дыхательных путей при подозрении на травму позвоночника.

3. Оро- и назофарингеальные воздуховоды: трубки, вводимые в дыхательные пути для поддержания их проходимости. Орофарингеальный воздуховод вводят только в случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, иначе возникнет рвота.

4. Оро- и назотрахеальная интубация: наилучшее вспомогательное средство для обеспечения максимальной оксигенации и вентиляции во время реанимационных мероприятий.

5. Крикотиреотомия и трахеотомия: выполняются в случаях, когда невозможно обеспечить проходимость дыхательных путей описанными выше методами.

II. Дыхание

1. Изо рта в рот: эффективный метод обеспечения вспомогательной вентиляции как временной меры до применения более целенаправленных лечебных мероприятий

2. Дыхательный мешок/маска: обеспечивает более эффективную вентиляцию по сравнению с методом "изо рта в рот" (более высокая концентрация кислорода)

III. Циркуляция

1. Наружный массаж сердца: При выполнении со скоростью 80-100 надавливаний в минуту обеспечивает менее 1/3 нормального сердечного выброса.

2. Прямой (внутренний) массаж сердца: мнения противоречивы. Доступные на сегодняшний день данные позволяют рекомендовать этот метод только в случаях открытой травмы грудной клетки.

МЕХАНИЗМЫ ТРАВМЫ

(4)

Ричард В. Агабабян

Введение:

Персонал службы НМП обычно занимается оказанием медицинской помощи пострадавшим с травмами. От того, насколько квалифицированно персонал службы НМП способен быстро оценить состояние пострадавшего, стабилизировать его и начать лечение, нередко зависит жизнь пострадавшего, а также степень тяжести физических и нейропсихических нарушений, возникающих вследствие травм. Персонал службы НМП должен уметь в полевых условиях одновременно первично оценить состояние пострадавшего и выполнить основные стабилизирующие мероприятия. Необходимо крайне внимательно отнестись к возможным ранее существовавшим нарушениям здоровья у пострадавшего, которые могли спровоцировать несчастный случай. Внимательный осмотр места происшествия или выяснение обстоятельств возникновения травмы обеспечивает для больничного персонала ценную информацию о явных и скрытых органных поражениях.

I. Роль персонала службы НМП в оценке состояния пострадавшего:

1. Осмотрите место происшествия и стабилизируйте состояние пострадавшего.

2. Осмотрите место происшествия и пострадавшего, стараясь выявить признаки ранее существовавшего заболевания, которое могло спровоцировать несчастный случай.

3. Осмотрите место происшествия и постарайтесь выяснить природу сил, воздействию которых подвергался пострадавший.

II. Механизм возникновения травмы

А. Внешние силы

Закон инерции Ньютона: "Движущееся тело продолжает движение, пока на него не подействует внешняя сила".

1. Горизонтальный момент
Сила = МА = МD
D = V2 - V1/t = торможение
V2 = конечная скорость V1 = начальная скорость