Реферат: Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

2. Применение иммунодепрессантов и иммуномодуляторов:

• азатиоприн (имуран) 50-200 мг/сут не менее 10 недель, возможно в сочетании с преднизолоном 30 мг

• циклофосфан (циклофосфамид) 50-200 мг/сут не менее 10 нед. с последующим переходом на поддерживающую дозу

• при люпус-нефрите и нейролюпусе 1000 мг циклофосфана в/в 1 раз в месяц в течение 6 мес., затем по 1000 мг в/в каждые 3 мес. в течение 1,5 лет

• метотрексат 10-15 мг/нед в течение 4-6 недель

• циклоспорин А (сандиммун) 150 мг в день из расчета 2,5 мг/кг в течение 1 мес.

• иммуноглобулин 0,4 г/кг в течение 5 дней ежемесячно, курс 3-4 месяца

• человеческий лейкоцитарный интерферон 100-300 тыс. ЕД в/м в течение 2-х нед.

• Т-активин 1 мл п/к ежедневно 7-14 дней, затем 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев

• спленин 1 мл в/м ежедневно или через день №15

Схемы комбинированного лечения:

• сочетанная пульс-терапия - 1000 мг метилпреднизолона +1000 мг циклофосфана в 1 -и день; 2-й и 3-й дни - только метилпреднизолон 1000 мг

• азатиоприн и циклофосфан по 2-2,5 мг/кг/сут

• хлорбутин (лейкеран) 0,2-0,4 мг/кг/сут и низкие (25мг) или средние (40 мг) дозы преднизолона

• азатиоприн внутрь + циклофосфан 1000 мг/м² поверхности тела каждые 3 мес.

3. Аминохинолоновые препараты при низкой активности процесса на фоне фотосенсибилизации и умеренного поражения кожи и суставов, возможно в сочетании с глюкокортикостероидами:

• делагил 0,5 г/сут

• плаквенил 0,4 г/сут

4. НПВС при стойких артритах, бурситах, полимиалгиях:

• диклофенак (вольтарен, ортофен,) в суточной дозе 150 мг

• индометацин (метиндол) 150 мг/сут

5. Экстракорпоральные методы (на фоне приёма глюкокортикостероидов и цитостатиков):

• плазмаферез

• иммуносорбция

6. Облучение лимфатических узлов (локальное облучение поддиафрагмальных лимфатических узлов дозой 4 Гр или тотальное облучение).

7. Антиагреганты и антикоагулянты:

• гепарин 5-10 тыс. ЕД 4 раза в сутки п/к

• дипиридамол (курантил) 150 мг/сут

• пентоксифиллин (трентал) 100-200 мг 3 раза в сутки