Реферат: Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого

Зав. кафедры: профессор Мишин В.Ю.

Преподаватель: Дейкина О.Н.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф.И.О. больного : Карандеев Александр Геннадьевич

Клинический диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в (S1,2) в фазе инфильтрации. (МБТ -) МЛУ

Куратор: студентка 4 курса, 404 группы,

лечебного вечернего факультета

Мальцева Елена Сергеевна

Дата курации: 21.02.2011 год.

Паспортные данные:

Ф.И.О. больного :Карандеев Александр Геннадьевич

Пол :мужской

Возраст :05.12.1978 г (32 года)

Семейное положение :женат

Образование : среднее

Профессия :

Должность : нет

Место работы : не работает

Место жительства : Московская обл. Орехово-Зуевский район

Время поступления в клинику : 22. 06. 2010 г.

Жалобы при поступлении:

Поступил с жалобами на высокую температуру тела (38 * С), одышку при физической нагрузке, слабость, недомогание, снижение аппетита, похудение на 3 кг.

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

( Anamnesis morbi )

Со слов пациента: считает себя больным с начала июня месяца 2010 г. - после переохлаждения (искупался в озере) почувствовал слабость, недомогание, подъем температуры тела до 38*С . На следующий день обратился за мед. помощью в районную поликлинику; вскоре начала нарастать одышка ,слабость. 11. 06. 2010 г. госпитализирован в Давыдовскую городскую больницу. Были проведены исследования (рентгенография, плевральная пункция и т.д)- на фоне которых был установлен диагноз: правосторонний экссудативный плеврит-уровень жидкости до \/ ребра. Инфильтрация в 1 и 2 сегменте. 22 .06.2010 г .был переведен во 2 т/о Давыдовского ПТД . 29.11.2010 был направлен для дальнейшего лечения в Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза РАМН .

История жизни

ANAMNESIS VITAE

Краткие биографические данные: Родился в Московской обл., Орехово-Зуевского района 05.12.2010года. Является единственным ребенком в семье. Рос и развивался в благополучной семье.

Длительное время находился в местах лишения свободы.

Образование: среднее.

Семейный анамнез : женат, имеет двоих детей.

Трудовой анамнез: не работает , профессиональных вредностей не имел.

Бытовой анамнез: проживает в 2-х комнатной квартире с женой и двумя детьми. Санитарно-гигиенические условия удовлетворительные.

Питание: Питается регулярно 3 -4 раза в день. Предпочтений в еде нет.

Вредные привычки: не курит, отрицает употребление алкоголя, наркотиков и психотропных средств.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--