Реферат: Органическое поражение ЦНС

Куратор:

Студентка группы 09060

Телятникова О.Ю.

Белгород 2010

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ:

ФИО :

Возраст : 5лет, 14.11.2004

Пол : мужской

Домашний адрес : Белгородская обл., г. Старый Оскол,

Мама : Татьяна Александровна, 29 лет. инженер)

Отец: Владимир Иванович, 30 лет. ст. мастер

Дата поступления в клинику : 3.01.2010

Отделение: неврологическое, палата №7

Кем направлен: Консультативная детская областная поликлиника

Диагноз направившего учреждения : Органическое поражение ЦНС.

Диагноз при поступлении : Органическое поражение ЦНС.

Вид транспортировки: может идти

Непереносимость лекарств: отсутствует.

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

На приступы замирания, нарушение сна, повышенную возбудимость. Быстрая отвлекаемость, эпизоды повторения фраз ( эхолалия), дневной энурез.

ANAMNESIS MORBI

Наблюдается у невролога с рождения по поводу гидроцефального синдрома. Со слов бабушки, до 6 месяцев ребенок развивался по возрасту, в 6 месяцев - сидел. Затем через 2 недели, перестал сидеть, появилась профузная потливость, непроизвольное слюноотделение. Обращались к неврологу, получал амбулаторное лечение, массаж курсами. Вновь стал сидеть с 12 месяцев, ходить с 1год 1 мес. В период с 1года 1 мес. до 5 лет состояние было стабильным, к врачу не обращались, ни чем не лечились. В течении последних 6 мес. периодически – замирание, судорожное сокращение мышц лица в течении нескольких секунд. Всего отмечалось 4 приступа. Осмотрен неврологом ДОБ, направлен на стационарное обследование.

ANAMNESIS VITAE

Беременность 1-я, угроза прерывания на всем протяжении.

Роды: первые, срочные. В 3-м триместре при УЗИ головного мозга у плода обнаружены изменения (кисты).

Период новорожденности: закричал сразу, гидроцифальный синдром, кисты височных долей. Выписан на 7 день жизни.

Наследственность: не отягощена.

Перенесенные ранее заболевания: ОРВИ – часто, пневмония.

Туберкулез, гепатит, венерические заболевания – спокойны.

Аллергологический анамнез: спокоен.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--