Реферат: Организационные технологии в плановой госпитализации
О проблеме совершенствования технологии
плановой госпитализации.
Якушев А.М. - начальник информационно-аналитического
отдела ЧГКБ 1.
Актуальность проблемы эффективного использования коечного фонда на сегодня не нова и признается практически всеми.
Процесс реформирования системы российского здравоохранения с внедрением и развитием экономических отношений между потребителями и производителями медицинских услуг требует от руководителей всех уровней,и в первую очередь ЛПУ,работы по определению имеющихся резервов для повышения эффективности использования коечного фонда,улучшения качества медицинской помощи и увеличения ее объема.
Не претендуя на исключительность и сознавая,что в использовании
коечного фонда ЧГКБ 1 имеющиеся резервы используются не полностью,нами проведена попытка высветить одно из звеньев взаимосвязанной цепочки обозначенной проблемы.
Нами проведен анализ влияния полноты обследования при плановой госпитализации больных на среднюю длительность пребывания больного в стационаре и анализ отклонений в технологии плановой госпитализации больных с их взаимосвязью со средней длительностью пребывания в стационаре.
По методике моментных наблюдений,разработанной НИИ им. Н.А.Семашко,анализу подверглись 100 историй болезни больных хирургического профиля и 45 историй болезни терапевтического профиля.По данным нашего исследования 89% больных были направлены на госпитализацию в хирургический стационар врачами хирургами поликлиники ГКБ 1 и 11% - врачами других лечебно-профилактических учреждений.На плановую госпитализацию в тера-
певтический стационар было направлено 80% - врачами терапевтического профиля поликлиники больницы и 20%-врачами других лечебно-профилактических учреждений.
Не смотря на существующую в больнице технологию плановой госпитализации больных со стандартизированным по профилю коек объемом догоспитального диагностического обследования,выявлено,что в хирургический стационар поступило полностью обследованных больных лишь 28%,а в терапевтический - 55.6% cм.табл.1 .
Табл. 1
Полнота догоспитального обследования при
плановой госпитализации
-----------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ Хирургический ¦ Терапевтический ¦
¦ ¦ стационар ¦ стационар ¦
+----------------------------------------------------------------------------
¦1.Всего больных ¦ 100 - 100% ¦ 45 - 100% ¦
¦-----------------------------------------------------------------------------
¦2.Количество больных ¦ 28 - 28% ¦ 25 - 55.6% ¦
¦ обследованных ¦ ¦ ¦
¦------------------------------------------------------------------------------
¦3.Количество больных ¦ ¦ ¦
¦ не дообследованных ¦ 72 - 72% ¦ 20 - 44.4% ¦
¦ в т.ч.обследованных ¦ ¦ ¦
¦ - не полностью ¦ 29 - 29% ¦ 1 - 2.2% ¦
¦ - без обследования ¦ 43 - 43% ¦ 19 - 42.2% ¦
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--