Реферат: ОРЗ острый двухсторонний бронхиолит неуточненной этиологии дыхательная недостаточность 1 степени 2
При осмотре поясничной области припухлостей, отеков, покраснений нет. Выпячивания в надлобковой области нет.
Почки в положении лежа, на правом боку, стоя не пальпируются.
Редуцированный симптом Пастернацкого справа и слева отрицателен.
Притупления перкуторного звука в надлобковой области не определяется.
Со слов матери ребенка, за последние 24 часа мочеиспускание 6-7 раз в сутки, ребенок на боли при мочеиспускании не жалуется.
Эндокринная система. Половая система
Физическое развитие в пределах средних показателей, телосложение соответствует возрастной норме, волосы на голове мягкие, густые, подкожно-жировой слой развит умеренно, распределён на теле равномерно.
Внешних признаков гипо- и гипертиреоза не обнаруживается.
Щитовидная железа при осмотре не видна, при пальпации не определяется.
ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА
На основании жалоб: - на сухой кашель, возникающий периодически в течение дня и усиливающийся в ночное время
- на повышение температуры до 37,4-37,70 С в дневное и до 38,8-39,2 в вечернее время и ночью, сопровождающееся ознобом, потливостью, вялостью;
- на насморк в течение дня (выделения скудные, слизистого характера, прозрачные).
- умеренные боли в эпигастральной области, возникающие периодически в течение дня.
и данных анамнезов заболевания и жизни, которые показывают возможные причины развития воспаления (действие повреждающих факторов в пренатальном периоде - хр. заболевания матери; отягощенная наследственность; частые простудные заболевания), а также данные объективного осмотра (усиление голосового дрожания и ослабление везикулярного дыхания в нижних отделах легких, уменьшение подвижности легочного края, экспираторная одышка при нагрузке, чдд=32) можно предположить, что у больной поражена система органов дыхания, заболевание имеет острое течение и носит воспалительный характер.
Также можно выделить ведущие синдромы в этой патологии:
- интоксикационный
- лихорадочный
- болевой
- инфильтрации легочной ткани
- дыхательной недостаточности
Вышеперечисленные признаки характерны для острого бронхиалита.
План дополнительных методов обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови:
а) С-реактивный белок
б) белковые фракции
в) фибриноген
- Рентген органов грудной клетки
-Мокрота на бак. посев и чувствительность к антибиотикам.
Оценка лабораторных анализов:
|
К-во Просмотров: 496
Бесплатно скачать Реферат: ОРЗ острый двухсторонний бронхиолит неуточненной этиологии дыхательная недостаточность 1 степени 2
|