Реферат: Особенности клинической картины острого гнойного холангита

Особенности клинической картины острого гнойного холангита по данным неотлож. отд.ЦГБ№7.

Цель работы: определение наиболее специфичных клинических и лабораторных признаков острого гнойного холангита на фоне сопутствующей патологии желчевыводящей системы, что необходимо для своевременного проведения оперативного вмешательства и сохранения жизни больного.

Задачи: 1. Знакомство и анализ литературных данных.

2. Проработка ряда историй болезни и анализ статистических данных.

3. Сравнение литературных данных с данными историй болезни ЦГБ№7.

Острый гнойный холангит – это гнойное воспаление вне- и внутрипечёночных желчных протоков

- это тяжёлое осложнение доброкачественных и злокачественных болезней желчевыводящих путей при холедохолитиазе, стенозе дуоденального сосочка, внутренних желчных свищах и др.

Заболевания желчевыводящих путей, которые ведут к развитию острого гнойного холангита:

- холедохолитиаз

- стеноз большого дуоденального сосочка

- острый холецистит

- постхолецистэктомический синдром, в следствии рубцовых стриктур

- острый и хронический панкреатит

- желчекаменная болезнь

- воспалительный и перивезикулярный инфильтрат

- перихоледохеальный лимфаденит

- опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны.

Патогенез.

В патогенезе острого гнойного холангита основную роль играет внезапная закупорка желчевыводящих путей, приводящая к застою желчи и желчной гипертензии. Холестаз способствует распространению восходящей инфекции до мелких холангиол, после чего возникает холангиовенозный и холангеолимфатический рефлюкс с выбросом в системный кровоток бактерий и эндотоксинов, что приводит к развитию билиарного септического шока, который сопровождается ознобом, желтухой, астеновегетативным синдромом.

Классификация холангита В.К. Гостищева.

1. По происхождению:

- холецистогенный

- восходящий

- первичный

2. По распространенности процесса:

- ограниченное воспаление магистральных желчных путей

- восходящий холангит

- ангиохолит

- холангиогенный гепатит

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--